PARESTEZIJA je poremećaj kod kog se javlja peckanje ili trnjenje, najčešće u šakama, stopalima, rukama i nogama, ali se ponekad može javiti i u drugim delovima tela. Ovaj osećaj se obično javlja bez upozorenja. Bolova nema, ali se sam osećaj opisuje kao obamrlost, trnci, "mravinjanje" i svrab.
Većina ljudi je bar nekad osetila privremenu paresteziju. Osećaj trnaca se obično javlja kada dugo sedimo prekrštenih nogu ili kada se u snu naslonimo na jednu ruku. Parestezija se može javiti zbog dužeg pritiska na jedan nerv. Osećaj brzo prolazi kada se taj pritisak otkloni. Hronična parestezija je obično simptom neke neurološke bolesti ili traumatskog oštećenja nerva. Parestezija se ponekad javlja i zbog bolesti centralnog nervnog sistema (šlog, prolazni ishemijski napad, multipla skleroza, transverzalni mijelitis, encefalitis).
Tumor ili lezija vaskularne prirode koji stvaraju pritisak na mozak ili kičmenu moždinu takođe mogu dovesti do parestezije. Sindromi koji podrazumevaju ukleštenje nerva, npr. sindrom karpalnog tunela, mogu dovesti do oštećenja perifernih nerava i izazivaju paresteziju praćenu bolovima.
Kada se postavlja dijagnoza, uvek se utvrđuje i šta je uzrok parestezije. Za dijagnozu je potrebno uraditi fizički pregled pacijenta, proučiti ličnu anamnezu i uraditi laboratorijske testove. Obično se rade i dodatni testovi, u zavisnosti od toga šta se smatra mogućim uzrokom parestezije.
U nastavku navodimo najčešće uzroke hronične parestezije.
Radikulopatija
Hronična parestezija je najčešće znak oštećenja nerava. Najčešći oblik takvog oštećenja je radikulopatija, stanje kod kog dolazi do upale, ukleštenja ili iritacija korena nerava oko kičmenog stuba.
Najčešći uzrok radikulopatije je prolaps kičmenog diska, koji stvara pritisak na nerv i izaziva obamrlost. Ostali mogući uzroci radikulopatije su suženje kanala kroz koji se šalje signal iz kičmene moždine do drugih delova tela, kao i tumor ili druge izrasline na kičmenom stubu.
Hiperglikemija
Hiperglikemija, ili povišen nivo šećera u krvi, je još jedan čest uzrok parestezije. Ako se hiperglikemija javlja duže vreme i ako se ne kontroliše, može izazvati oštećenje perifernih nerava. Oštećenje nerava u udovima dovodi do stanja koje se zove dijabetičarska neuropatija. Glavni simptomi su obamrlost i utrnulost u šakama i stopalima, a u težim slučajevima dolazi do trajne obamrlosti i paralize u ovim delovima tela. Smatra se da polovina ljudi sa dijabetesom ima neki oblik oštećenja nerava.Sindrom karpalnog tunela
Kada dođe do ukleštenja ili iritacije medijalnog nerva, javlja se sindrom karpalnog tunela. Postoji dosta faktora rizika za ovo oboljenje, a glavni su dijabetes, gojaznost i često ponavljanje istih pokreta. Medijalni živac je odgovoran za osećaj u dlanu i rstima, kao i za motornu funkciju palca. Ako dođe do sindroma karpalnog tunela, može se javiti i trajna parestezija u svim ovim delovima šake.Multipla skleroza
Hronična parestezija je ponekad simptom i posledica multiple skleroze. Obamrlost i utrnulost lica, tela, ruku i nogu je jedan od najčešćih i najranijih simptoma multiple skleroze. Utrnulost može biti blaga, ali i toliko jaka da utiče na mogućnost pomeranja pogođenog dela tela. To u praksi znači da parestezija ponekad onemogućuje hod, pisanje ili držanje stvari.Fibromijalgija
Parestezija je čest simptom fibromijalgije, oboljenja za koje su karakteristični hronični bolovi i pojačana osetljivost na pritisak. Parestezija se kod fibromijagije često javlja zbog anksioznosti i stresa zbog bolesti.
Smatra se da ovakva parestezija može dovesti do akroparestezije, osećaja trnjenja i mravinjanja u šakama i stopalima koji se javlja zbog nedovoljno ugljen-dioksida. Tehnike opuštanja i fizička aktivnost dosta poboljšavaju stanje.
Alkoholizam
Hronična prekomerna upotreba alkohola može dovesti do alkoholičarske neuropatije (alkoholičarske polineuropatije). Kao i kod dijabetičarske neuropatije, alkoholičarska neuropatija može izazvati trajne i teške komplikacije – nemogućnost pokretanja udova, hronične bolove i oštećenje šaka i stopala. Utrnulost u udovima se javlja zbog oštećenja nerava, što loše utiče na sposobnost ovih delova tela da detektuju čulnu senzaciju. Bolovi u rukama i nogama su čest simptom ove bolesti.Hipotiroidizam
Hipotiroidizam je stanje kod kog štitna žlezda ne luči dovoljno svojih hormona. U slučaju težeg hipotiroidizma koji se ne leči duže vreme, može doći i do pojave periferne neuropatije. Periferna neuropatija je oštećenje nerava koji nose informacije do mozga i kičmene moždine (centralnog nervnog sistema) iz ovih organa u ruke i noge. Hipotiroidizam izaziva neuropatiju tako što dolazi do zadržavanja tečnosti u tkivima, što zatim stvara jak pritisak na nerve.Šta je parestezija noge i stopala ? Parestezija noge je osećaj obamrlosti, trnjenja ili peckanja u nozi ili samo stopalu, s tim što se sve to javlja bez stimulacije. Uzrok je obično povreda noge ili pritisak na neki nerv u nozi. Ostali mogući uzroci su oštećenje nerva zbog izlaganja ekstremno visokim ili niskim temperaturama ili toksinima. Parestezija stopala se može javiti i zbog problema sa cirkulacijom koji utiču na dotok krvi u nogu, povreda noge ili intenzivan fizički napor. Još jedan moguć uzrok parestezije u nozi je meralgija parestetika (sindrom lateralnog butnog kožnog nerva), koji se manifestuje kroz bol na spoljašnjoj strani butine zbog pritiska na spoljašnju granu femoralnog nerva, jednog od glavnih živaca koji ide kroz butinu. Hronična oboljenja, pogotovo multipla skleroza, takođe može da izazove paresteziju noge. Hemioterapija i neki antibiotici takođe ponekad izazivaju paresteziju. Osim toga, parestezija nogu se može javiti i zbog periferne neuropatije, oboljenja kod kog nervi koji šalju signale iz udova do mozga i kičmene moždine gube funkciju. Periferna neuropatija se može javiti zbog mnoštva povreda, oboljenja i poremećaja, uključujući alkoholizam, dijabetes i Gijen Bareov sindrom (autoimuni poremećaj nerava). U nekim slučajeva, periferna neuropatija je idiopatska, tj. nemoguće je utvrditi šta je uzrok. Trajanje i krajnji ishod parestezije u nozi varira u zavisnosti od toga šta je uzrok. Kada se parestezija u nozi javi naglo, obično je uzrok tome šlog ili neka povreda. Parestezija koja se javlja zbog periferne neuropatije se razvija sporo i s vremenom se pogoršava.