Analna fisura (fisura ani) je mala posekotina ili poderotina u zidu anusa. Ova pukotina u koži izaziva jake bolove, a ponekad i krvarenje tokom defekacije. Ponekad je perianalna fisura toliko duboka da dovodi do izloženosti donjih mišićnih tkiva.
Fisura anusa se obično javlja kao posledica porođaja, napinjanja prilikom pražnjenja ili hroničnih problema sa opstipacijom ili dijarejom. Analne fisure mogu biti rezultat određenih oboljenja poput upalnih bolesti creva, infekcija i raka.
Analne fisure se mogu javiti kod svakoga, mada se češće javljaju kod beba i dece. Opstipacija je čest problem kod dece. Analne fisure obično nisu razlog za brigu. U najvećem broju slučajeva, one same nestaju u roku od četiri do šest nedelja. Ako se fisura na anusu ne povlači nakon osam nedelja, reč je o hroničnom problemu.
Određena terapija može da ubrza oporavak i olakša simptome, posebno laksativi i kreme protiv bolova. Ako analna fisura ne prođe ni nakon ovih terapija, možda je neophodna operacija. Ponekad su potrebni detaljniji pregledi kako bi se otkrio uzrok fisure na anusu.
Simptomi
Koji su simptomi analne fisure?
Analna fisura može izazvati jedan ili više od sledećih simptoma:
- vidljiva poderotina na koži oko anusa
- grudvica kože (benigne prirode) koja se stvara do fisure
- oštar bol u anusu tokom defekacije
- krv na stolici
- peckanje ili svrab anusa
Ovi simptomi jesu razlog da svako ode kod lekara mada mnogi zbog stida to odlažu.Kako terapija može značajno da ubrza oporavak simptomi analne fisure ne bi trebalo da se zanemare pa lekara treba posetiti obavezno.Analna fisura kod dece takođe jeste razlog za obaveznu posetu pedijatru.
Uzrok
Šta izaziva analne fisure?
Analna fisura se obično javlja zbog tvrde stolice. Hronična opstipacija ili česta dijareja mogu dovesti do cepanja kože oko anusa. Ostali česti uzroci analnih fisura su:
- Kronova bolest ili neka druga upalna bolest creva
- napinjanje tokom porođaja
- loša cirkulacija u anorektalnoj regiji
- grčevi u sfinkteru
U retkim slučajevima, analna fisura može biti simptom:
- raka anusa
- HIV virus
- HIV-a
- sifilisa
- herpesa
Koji su faktori rizika za analnu fisuru?
Analne fisure su česte kod beba. I stariji ljudi su podložni analnim fisurama zbog oslabljene cirkulacije u anorektalnom delu. Tokom porođaja, zbog napinjanja je moguća pojava analne fisure.
Kod osoba sa upalnim bolestima creva se analne fisure češće javljaju. Upale koje se javljaju u zidovima creva čine tkivo oko anusa podložnijim cepanju. Ljudi koji često imaju zatvor češće imaju i analne fisure. Napinjanje tokom defekacije je najčešći uzrok analnih fisura.
Kako se dijagnostikuje analna fisura?
Lekari obično postavljaju dijagnozu nakon pregleda. Da bi se potvrdila dijagnoza, ponekad se radi i rektalni pregled.
Tokom ovog pregleda, lekar u anus ubacuje anoskop kako bi se poderotina bolje videla. Reč je o tankoj cevčici kojom se pregleda anus. Ovaj instrument omogućuje lekaru da utvrdi uzrok bola u rektumu i hemoroide. U slučajevima bolova u anusu, možda će lekar uraditi endoskopiju.
Lečenje
Kako se leči analna fisura?
U većini slučajeva nije potreban nikakav tretman. Neki prirodni načini lečenja vam mogu pomoći u ublažavanju neprijatnih simptoma. Analnu fisuru sami možete lečiti prirodnim putem tako što ćete:
- koristiti laksative
- piti više tečnosti
- uzimati suplemente vlakana i jesti više hrane sa vlaknima – svežeg voća i povrća
- koristiti tople kupke kako biste opustili mišiće, ublažili iritaciju i poboljšali cirkulaciju u analnoj regiji
- koristiti kreme sa nitroglicerinom kako biste poboljšali cirkulaciju i ublažili upalu
- koristiti kreme protiv bolova, koje sadrže anestetike
Ako vam simptomi ne prođu ni nakon dve nedelje, posetite lekara. Lekar će sigurno postaviti pravilnu dijagnozu i preporučiti vam terapiju.
Blokatori kalcijumovih kanala opuštaju mišiće i pomažu u lečenju.
Drugi tretman za lečenje analne fisure su injekcije botoksa u sfinkter. Ove injekcije sprečavaju grčeve tako što privremeno parališu mišić. Tako će se fisura brže zalečiti, a ovom procedurom se sprečava i pojava novih fisura na anusu.
Ako ništa od ovih tretmana za lečenje analne fisure ne da rezultata, lekar će vam verovatno preporučiti operaciju. Operacija analne fisure podrazumeva pravljenje malog reza kako bi se mišić opustio. Opuštanje mišića dovodi do zaceljivanja fisure. Operacija fisure na anusu se razmatra samo ako neinvazivne terapije ne daju rezultata.
Nisu sve fisure posledica ishrane sa malo vlakana i opstipacije. Fisure koje uporno ne prolaze, ili one koje se nalaze u srednjem delu anusa mogu ukazivati na neko oboljenje poput tuberkuloze, HIV virusa ili karcinoma anusa. Ako fisure ne prolaze nakon dve nedelje, obavezno posetite lekara kako biste uradili dodatne testove.
Da li se pojava analne fisure može sprečiti?
Analna fisura se ne može sprečiti u klasičnom smislu, ali možete smanjiti rizik od dobijanja analne fisure sprovođenjem sledećih preventivnih mera:
- održavajte analnu regiju suvom
- uvek čistite analnu regiju toplom vodom i blagim sapunom
- jedite dovoljno vlaknaste hrane, pijte dovoljno vode i bavite se sportom kako biste sprečili opstipaciju
- ako dobijete dijareju, odmah je lečite
- redovno menjajte bebama pelene
Često postavljana pitanja
Da li analna fisura izaziva neke komplikacije?
Analne fisure mogu izazvati oštar bol i malo krvi na stolici prilikom defekacije. Ako je reč o hroničnoj analnoj fisuri, možda će se javiti benigni čvorići na koži na mestu gde se javila hronična infekcija.
Oboljenja povezana sa analnim fisurama su operacija u analnoj regiji, upalne bolesti creva, lokalizovani karcinom i polno prenosive bolesti. Problemi koji mogu direktno izazvati analnu fisuru su povreda tog dela, koja se javlja zbog težeg porođaja, analnog seksa i tvrde stolice.
Autor teksta Dr. Aleksandar Stankovic
