ŠTA JE ARTROZA? Artroza je bolest zglobova između kostiju – to je u osnovi područje u kojem se dve kosti sastaju da bi napravile zglob, na primer zglob kolena. Sastoji se od hrskavice i vlaknastog vezivnog tkiva. Kada tkivo i hrskavica degenerišu, to je poznato kao artroza.
Vremenom, degeneracija hrskavice rezultira gubitkom slobodnog kretanja u zglobu. Hrskavica takođe osigurava da ne dolazi do međusobnog trenja između kostiju, ali kada je istrošena, kosti se oštećuju, što rezultira pukotinama, rupama ili čak ulceracijama koje se formiraju na oba kraja kosti.
Možda ste više upoznati sa drugim uobičajenim terminom za artrozu – osteoartritis. Najčešći je kod starijih osoba, jer se hrskavica troši sa godinama. Osteoartritis može biti bolno stanje, ali postoje načini da se smanji bol, kako bi se povećala mobilnost ili pokretljivost zglobova.
U nastavku slede najčešći tipovi artroze: artroza kuka, šake, ramena, stopala, kičme.
Artroza kuka – koksartroza
Artroza kuka, poznata kao koksartroza, izaziva degenerativne procese u zglobu kuka. Može se razviti zbog različitih razloga kao što su uobičajene traume, zarazne bolesti, izloženost zračenju ili efekat različitih toksičnih dejstava. Poremećaji metabolizma ili prekomerna opterećenja takođe mogu dovesti do artroze kuka. Ako lekar ne može da odredi određeni razlog, bolest se naziva primarna artroza kuka. Ova bolest je više tipična za starije ljude. Sekundarna artroza kuka podrazumeva postojanje specifičnog razloga.
Glavni simptom ove bolesti je bol u zglobu kuka pri hodanju. Ova hronična bolest može se razviti tokom nekoliko godina. Artroza kuka se intenzivira snažnim sindromom bola. Kao po pravilu, bol se odnosi na preopterećenje nogu pri hodanju. Takvi bolovi se obično pojavljuju nakon buđenja ili dužeg sedenja. Nakon nekoliko poteza, negativni osećaji nestaju.
Bol je koncentrisan u karličnom području i u kuku, naročito na spoljnoj strani. Kod daljeg razvoja artroze kuka može doći do kontrakcija u zglobnoj kapsuli usled mišićne tenzije. To može dovesti do poremećaja u motoričkim funkcijama. Zbog toga bolesnici sa artrozom kuka obično imaju nizak aktivni način života i izbegavaju dodatne poteze.
Artroza šake – rizartroza
Da li vas bole prsti kada pokušate da otvorite neku posudu? Možda je za ovo stanje kriva rizartroza palca, odnosno osteoartritis ruku. Ako imate ovo stanje, bol i krutost u zglobovima mogu učiniti neke osnovne zadatke puno težim. Nema leka, ali postoji mnogo načina da zaštitite zglobove i olakšate bol.
Artroza šake (rizartroza) se dešava usled habanja hrskavice na zglobovima.
Najčešći simptomi su bol i krutost, što može biti gore ujutru. Takođe možete primetiti da vas zglob boli nakon što ga puno koristite, ali se osećate bolje kada ga odmorite.
Vremenom, simptomi se mogu pogoršati. Bol može postati konstantan i oštriji, a čvrstoća može postati dovoljno loša da ne možete savijati prste do kraja. Uobičajene su i koštane izrasline (čvorovi) u blizini zglobova prstiju, kao i oticanje, crvenilo, zvuk pucanja ili kliktanja prilikom pokreta zglobova šake i slično..
Artroza stopala
Osteoartritis nogu i zgloba članka je uobičajena bolest koja se javlja zbog promena u strukturi koštanog i hrskavičavog tkiva zglobnog kompleksa. Oštećenje može prouzrokovati potpun gubitak funkcije zglobova. Artroza stopala često pogađa muškarce i žene preko sedamdeset godina. Ako osoba ima artrozu stopala, to može dovesti do invaliditeta.
Artroza često utiče na zglobove nogu. Problem je u tome kada osoba šeta ili samo stoji, onda zglobovi nogu imaju najveći teret.
Glavni razlozi za razvoj bolesti su sledeći:
- urođeni poremećaj funkcije zglobova
- teške povrede
- zapaljenje malih zglobova.
Artroza zgloba palca na nozi može se razviti kod ljudi koji pate od inflamatornih oboljenja zglobova, penzionera i sportista. Osnovni simptomi se odnose na bol. Naravno, ova neprijatna osećanja ometaju normalan rad nogu, zbog čega osoba instinktivno ograničava svoje kretanje. Pacijentu postaje neudobno ne samo kad hoda, već i kada stoji. Usled bola se javlja i hrapavost.
Deformacija zglobova stopala je simptom karakterističan za kasne faze razvoja bolesti. Zglob palca na nozi se deformiše jer periartikularno tkivo menja svoju strukturu. Ona se rastvara i zamenjuje vezivnim vlaknima. Zbog toga se pojavljuje bočno proširenje ove zone, i formiraju se izrasline na kostima (osteofiti).
Artroza ramena
Jednostavno definisano, artroza ramena je zapaljenje jednog ili više zglobova ramena. U obolelom ramenu zapaljenje izaziva bol i krutost.
Iako nema leka za artrozu ramena, na raspolaganju su mnoge opcije lečenja. Korišćenjem ovih opcija, većina ljudi sa artritisom može da upravlja bolom i da ostane aktivna.
Na ramenu se nalaze dva zgloba, a oba mogu biti pogođena artritisom. Jedan zglob se nalazi tamo gde se klavikula spaja sa vrhom lopatice (akromion). Ovo se zove akromioklavikularni zglob. Tamo gde se glava humerusa (kosti nadlaktice) spaja sa lopaticom – naziva se glenohumeralni zglob.
Artroza ramena obično pogađa osobe starije od 50 godina i češća je u akromioklavikularnom zglobu nego u glenohumeralnom ramenskom zglobu.
Najčešći simptom artroze ramena je bol, što je pogoršano aktivnošću i progresivno se pogoršava.
Ako je zahvaćen glenohumeralni ramenski zglob, bol je usredsređen na zadnjoj strani ramena i može se intenzivirati promenama u vremenu. Pacijenti se žale na dubok bol u zglobu.
Bol usled artritisa u akromioklavikularnom zglobu je fokusiran na vrh ramena. Ovaj bol ponekad može zračiti ili putovati na stranu vrata.
Neko sa reumatoidnim artritisom može imati bol u čitavom ramenu ako su pogođeni i glenohumeralni i akromioklavikularni zglob.
Ograničeni domet pokreta je još jedan uobičajeni simptom. Može postati teže da se podigne ruka da se osoba očešlja ili da dohvati nešto sa police. Možda ćete čuti zvuk kliktanja ili pucanja dok pomerate rame.
Kako bolest napreduje, svako kretanje ramena izaziva bol. Noćni bol je uobičajen i spavanje može biti teško.
Diskartroza
Artroza kičme (diskartroza) je razgradnja hrskavice zglobova i diskova u vratu i donjem delu leđa.
Ponekad, artroza stvara izrasline na kostima koje vrše pritisak na nerve koji napuštaju kičmeni stub. To može prouzrokovati slabost i bol u rukama ili nogama.
U principu, artroza kičme se pretežno javlja kod starijih ljudi, mada se može javiti i kod mlađih usled nekih osnovnih razloga (povreda ili trauma zgloba, genetski defekt koji uključuju hrskavicu). Artroza kičme može izazvati krutost ili bol u vratu ili leđima. Takođe može prouzrokovati slabost ili utrnutost u nogama ili rukama ako je dovoljno ozbiljna da utiče na kičmene nerve ili kičmenu možinu. Uobičajeno je da se nelagodnost u leđima poboljša kada osoba leži.
Artroza kičme ili diskartoza nekim ljudima malo ometa svakodnevne aktivnosti, dok za neke ljude može da bude dosta onesposobljavajuća.
Pored fizičkih efekata, osoba sa artrozom može doživeti i socijalne i emocionalne probleme.
Poliartroza
Poliartroza je termin koji se koristi kada je pet ili više zglobova pogođeno bolovima. Postoji mnogo potencijalnih uzroka, tako da se simptomi mogu značajno razlikovati od osobe do osobe.
Poliartroza može biti akutna epizoda ili može postati hronična, kada traje više od šest nedelja. Ovo stanje može pratiti mnoge virusne infekcije. Može doći do specifične vrste autoimunih bolesti, kao što su reumatoidni artritis, lupus ili Sjogrenov sindrom. Međutim, obično se rešava i ne ponavlja.
Šta uzrokuje poliartrozu?
Postoji mnogo različitih razloga za poliartrozu, kao što su:
- rak
- Stilova bolest
- giht
- sarkoidoza
- Viplova bolest
- lupus
- reumatoidni artritis
- parvovirus i drugi virusi.
Simptomi poliartroze mogu biti slični onima kod reumatoidnog artritisa. Mogu se razviti u telu tokom perioda od nekoliko meseci, ili mogu iznenada početi.
Simptomi uključuju:
- bol
- krutost
- otok ili crvenilo u pogođenom području
- osip
- umor ili nedostatak energije
- visoka temperatura (38 ºC ili više)
- znojenje
- nedostatak apetita
- neočekivani gubitak težine.
Artroza lečenje
U većini slučajeva lečenje artroze je usmereno na ublažavanje simptoma boli i povećanje sposobnosti osobe da funkcioniše. Cilj je imati zdrav životni stil.
Inicijalno lečenje artroze može uključiti gubitak težine ako je potrebno, a zatim održavanje zdrave telesne težine. Može se uključiti i vežbanje. Pored toga što pomaže u upravljanju težinom, vežbanje takođe može pomoći:
- da se poveća fleksibilnost
- da se poboljša stav (držanje) i raspoloženje
- da se ojača srce
- da se poboljša protok krvi
- olakšava svakodnevne zadatke.
Neke od vežbi povezanih sa lečenjem artroze uključuju plivanje, pešačenje i aerobik u vodi. Vežbe se mogu razvrstati u sledeće kategorije:
– Vežbe za jačanje. Ove vežbe pokušavaju da ojačaju mišiće koji podržavaju zglobove. One rade kroz otpor koristeći težine ili gumene trake.
– Aerobne vežbe. To su vežbe koje čine srce i cirkulatorni sistem jačim.
– Vežbe kretanja. Ove vežbe povećavaju fleksibilnost tela.
Neophodno je uključivanje perioda odmora u celokupnom planu lečenja. Ne preporučuje se odmor u krevetu, vezivanje zavoja ili imobilisanje zgloba u dužem vremenskom periodu.
Za artrozu postoje tretmani bez lekova, uključujući:
- masaža
- akupunktura
- toplotne ili hladne obloge, što se odnosi na stavljanje ledenih ili zagrejanih obloga na zglob (proverite kod svog doktora o tome koja opcija ili koja kombinacija opcija za toplotu i hladnoću je najbolja za vas)
- transkutana električna stimulacija nerva pomoću malog uređaja koji emituje električne impulse na pogođeno područje
- prehrambene dodatke (suplemente).
Lek za artrozu ne postoji, ali postoje neki lekovi koji vam mogu olakšati simptome. Lekovi za bolove se takođe mogu koristiti za lečenje osteoartritisa. Lekovi bez recepta uključuju acetaminofen.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi su takođe dostupni. Primeri uključuju aspirin, naproksen natrijum i ibuprofen. Međutim, ovi lekovi mogu imati ozbiljne neželjene efekte. To uključuje srčani udar, moždani udar, iritaciju želuca i krvarenje, a ređe, oštećenje bubrega.
Lokalne masti i kreme su takođe dostupne za lečenje bolova usled artroze. Primenjuju se na koži u području koje boli, ali generalno, one nisu efikasne.
Vaš lekar može takođe preporučiti lekove na recept za lečenje simptoma. To može uključiti lekove za bolove na recept, blage narkotike ili injekcije kortikosteroida. Važno je shvatiti da ove injekcije ne uklanjaju osnovni problem i ponekad se koriste bez jasne indikacije dugoročne koristi. Oralni steroidi se obično ne koriste.
Većina slučajeva artroze može se lečiti bez operacije, ali se operacija ponekad izvodi. U slučajevima kada je funkcija bešike i creva oštećena usled artroze kičme, gde je oštećen nervni sistem ili kada je hodanje veoma teško, operacija će se verovatno preporučiti.
Ishrana kod artroze
Vrlo važan element u lečenju mišićno-skeletnog sistema je ishrana ili dijeta za artrozu ili osteoartritis. Kod takvih bolesti, pravilna ishrana je pola uspešnog lečenja.
Hrana za artrozu uključuje obaveznu upotrebu kalcijuma za zglobove i ligamente. Kalcijum je asimilovan od strane tela samo u kombinaciji sa vitaminom D. Upotreba raznih dimljenih mesa, konzervirane hrane, gaziranih pića ili kafe može inhibirati normalnu apsorpciju kalcijuma. Zbog toga je toliko važno znati osnove ishrane za artrozu: koju hranu treba konzumirati i koju treba izbaciti iz ishrane ili bar smanjiti njenu potrošnju.
Kod ishrane za artrozu postoji opšte pravilo – hrana treba da sadrži nizak procenat kalorija. Potrebno je, pre svega, da se stabilizuje telesna težina, naročito kod pacijenata sa lezijama zglobova donjih ekstremiteta, kada se smanjuje opterećenje obolelih zglobova. Takva ishrana pomaže u smanjivanju slučajeva pogoršavanja i zaustavljanja destruktivnih procesa. Kod svih bolesti se preporučuje odustajanje od loših navika (pušenje i alkohol). Važan deo terapije je uravnotežena dijeta.
Ishranu kod artroze treba strogo poštovati, ako želite izbeći pogoršanje bolesti.
Ishrana kod artroze – opšta pravila:
- Ishrana za artrozu i mnoge druge bolesti mora biti ograničena u količini kalorija, to mora biti uravnotežena ishrana kako bi se rešili problemi sa težinom. Prekomerna težina dodatno pogoršava upalne zglobove, što kao rezultat može često uzrokovati pogoršanje bolesti.
- Morate konzumirati uravnotežene količine proteina, masti, ugljenih hidrata i vitamina.
- Treba izbegavati prženu hranu, bolje je kuvati sve na pari ili u vodi.
- Kod lečenja artroze treba jesti hranu bogatu proteinima i fosforom (riba, meso, jogurt).
- Da oporavite uništeno tkivo u zglobovima, može pomoći nešto tako jednostavno kao što je želatin, jer u svom sastavu ima prirodne zaštitne agense koji pomažu u obnavljanju hrskavice. Ali zapamtite, ovi obroci su isključeni iz ishrane za giht.
- Morate jesti puno voća i povrća, a hrana bi trebalo da bude puna proteina i masti u potrebnoj količini.
- Ne koristite životinjske masti u višku, dozvoljeno je konzumiranje prehrambenih biljnih ulja.
- Trebalo bi da snabdete telo vitaminima, pa koristite one proizvode u kojima je najveća količina vitamina A, B, D, C (kupus, narandže, pasulj, grožđe, jaja, banane, hleb, piletina).
- Možete da isperete toksine iz tela koristeći napitak od šargarepe i cvekle.
- Masna riba je dobra za zdrave kosti i hrskavicu (a pre svega njihova tkiva). Uključuje korisne hranljive materije (kalcijum, fosfor, vitamine, nezasićene omega-3 masti).
- Kalcijum i fosfor, koji su potrebni za jačanje koštanog tkiva i hrskavice, treba da se kombinuju sa uzimanjem vitamina D.
- Vitamini A i E imaju antioksidativne efekte, sprečavajući nove destruktivne procese. Nezasićene omega-3 masne kiseline mogu imati antiinflamatorni efekat.
- Preporučuje se konzumiranje orašastih plodova, masti biljnog porekla.
- Što se tiče začina, najbolje je koristiti kurkumu i đumbir, imaju antiinflamatorno dejstvo. Pored toga, kurkuma pomaže u uklanjanju masti iz creva i time pomaže u gubitku težine.
- Preporučuje se konzumiranje hrane bogate vitaminom C, pomaže u uklanjanju upale, učestvuje u povezivanju kolagena i elastinskih vlakana koji čine osnovu hrskavice.
- Važno je konzumirati puno tečnosti, poželjno tople vode. To će doprineti brzom uklanjanju soli i toksina iz tela.
Hrana koja treba da se izbegava
Za uspešan tretman artroze, ograničite ove proizvode:
- jak čaj, kafa;
- prekomeran unos soli;
- pečenje
- čips
- suviše slatki džemovi;
- restoran brze hrane
- jela koja sadrže puno konzervansa;
- konzervirana hrana
- začinjeni obroci.
Poštujući ova jednostavna pravila ishrane, pomažete da se artroza drži pod kontrolom.
Autor teksta Dr. Bojan Radovanovic