Zašto se javljaju ciste na bubrezima i šta su to ciste ?
Cista na bubregu je vrećica ispunjena tečnošću, koja raste u vašim bubrezima. Bubrezi su parni organi u obliku zrna pasulja koji filtriraju otpad iz krvotoka kako bi proizveli urin. Može da se javi jedna cista u bubregu ili mnoge ciste na oba bubrega.
Vrste cista na bubregu
Postoje dve vrste ciste bubrega: jednostavne (pojedinačne ili obične) ciste i policistična bolest bubrega. Jednostavne ciste su pojedinačne ciste koje se formiraju na bubrezima. Imaju tanke zidove i sadrže fluid u obliku vode, zbog čega se nazivaju i vodene ciste na bubregu.
Jednostavne ciste ne oštećuju bubrege niti utiču na njihovu funkciju. Pojedinačne ciste bubrega mogu biti smeštene u bubrežnom tkivu (kortikalna cista na bubregu) ili pored bubrežne karlice (parapijelična cista bubrega).
Policistična bolest bubrega je nasledno stanje koje uzrokuje nastanak mnogih cista na bubrezima. Ove ciste mogu oštetiti bubrege dok rastu.
Ciste bubrega su obično bezopasne. Zato što često ne izazivaju simptome, možda čak ni ne shvatate da ih imate dok ne uradite skener iz drugog razloga.
Uzrok ciste na bubregu
Doktori ne znaju tačno šta uzrokuje jednostavne ciste bubrega. Imaju nekoliko mogućih objašnjenja. Na primer, svaki bubreg ima oko milion sitnih tubula koji sakupljaju urin.
Ciste mogu početi da rastu kada ove cevčice postanu blokirane, oteknu i popunjavaju se tečnošću.
Druga mogućnost je da ciste bubrega počnu da se razvijaju kada se vrećice zvane divertikuli formiraju u oslabljenim područjima tubula i popune se tečnošću.
Veća je verovatnoća da starije osobe dobiju cistu na bubregu. Do 40. godine života će ih imati oko 25% ljudi. Do 50 godina, oko 50% ljudi imaće ciste bubrega. Muškarci su pod većim rizikom od žena kada je u pitanju razvoj bubrežnih cista.
Policistična bolest bubrega je nasledno stanje, što znači da je prouzrokovano promenom gena koji se prenose kroz porodicu.
Komplikacije
Obično ciste bubrega ne izazivaju nikakve probleme. Međutim, ponekad mogu dovesti do komplikacija, uključujući:
- infekcija u cisti
- pucanje ciste
- blokada izlaza urina iz bubrega
- visok krvni pritisak.
Policistična bolest bubrega može oštetiti bubrege tokom vremena. Oko polovine osoba sa ovim poremećajem će imati otkazivanje bubrega do 60. godine.
Kolika može da bude veličina ciste na bubregu
Neke ciste su toliko male da ih ne možete videti bez mikroskopa. Druge pak mogu postati toliko velike kao teniska loptica. Kako se povećava, cista u bubregu može pritiskati obližnje organe i uzrokovati bol.
Cista u bubregu simptomi
Jednostavna cista bubrega ne može izazvati nikakve simptome. Međutim, ako cista poraste ili postane zaražena, može izazvati simptome kao što su:
- groznica
- bol u leđima ili bočnoj strani između rebara i karlice (bol je obično uporan, ali može postati ozbiljan ako cista pukne!)
- bol u gornjem delu abdomena
- oticanje abdomena
- uriniranje češće nego uobičajeno
- krv u urinu
- taman urin.
Policistična bolest bubrega može izazvati simptome i znake kao što su:
- bol u leđima i bočnoj strani tela
- visok krvni pritisak
- krv u urinu.
Da li je krv u mokraći simptom ciste na bubregu?
<
Krv u urinu jeste jedan od pratećih simptoma ciste bubrega, kao i policistične bolesti bubrega.
Da li je moguće pucanje ciste na bubregu i koji su simptomi?
Moguće je da cista na bubregu pukne i tada se obično javlja jak i ozbiljan bol u leđima ili bočnoj strani između rebara i karlice.
Policistična bolest bubrega
Policistična bolest bubrega je nasleđen poremećaj bubrega. Ova bolest izaziva stvaranje cista ispunjenih tečnostima koje se formiraju u bubrezima. Policistična bolest bubrega može ometati funkciju bubrega i na kraju uzrokovati bubrežnu insuficijenciju.
Policistična bolest bubrega je četvrti vodeći uzrok otkazivanja bubrega. Ljudi sa ovom bolešću mogu takođe razviti ciste u jetri i druge komplikacije.
Koji su simptomi policistične bolesti bubrega?
Mnogi ljudi žive sa ovim stanjem godinama bez ikakvih simptoma povezanih sa bolešću. Ciste obično narastu oko 1.5 cm ili više pre nego što osoba počne da primećuje simptoma. Inicijalni simptomi povezani sa ovom bolešću mogu uključivati:
- bol ili osetljivost u abdomenu
- krv u urinu
- učestalo mokrenje
- bol u bočnim stranama tela
- infekcija urinarnog trakta
- kamen u bubregu
- bol ili težina u leđima
- koža koja lako dobija modrice
- bleda boja kože
- umor
- bol u zglobovima
- abnormalnosti noktiju.
Deca sa autozomalno-recesivnim oblikom ove bolesti mogu imati simptome koji uključuju:
– visok krvni pritisak
– infekcija urinarnog trakta
– učestalo mokrenje
Simptomi kod dece mogu izgledati kao drugi poremećaji. Važno je potražiti medicinsku pomoć za dete koja doživljava bilo koji od navedenih simptoma.
Šta uzrokuje policističnu bolest bubrega?
Policistična bolest bubrega se uglavnom nasleđuje. Ono što je manje često, to je da može da se razvija kod ljudi koji imaju druge ozbiljne probleme sa bubrezima.
Postoje tri tipa policistične bolesti bubrega.
- Autozomalno-dominantna policistična bolest bubrega
Autozomalno-dominantna policistična bolest bubrega se ponekad naziva policistična bolest bubrega u odraslom dobu i čini oko 90% slučajeva. Neko ko ima roditelja sa ovom bolešću ima 50% šansi da razvije ovo stanje.
Simptomi se obično razvijaju kasnije u životu, između 30. i 40. godine. Međutim, neki ljudi počinju da doživljavaju simptome u detinjstvu.
- Autozomalno-recesivna policistična bolest bubrega
Autozomalno-recesivna policistična bolest bubrega je mnogo manje česta od autozomalno-dominantne. Takođe se nasleđuje, ali oba roditelja moraju nositi gen za bolest.
Ljudi koji su nosioci autozomalno-recesivne policistične bolesti bubrega neće imati simptome ako imaju samo jedan gen. Ako nasleđuju dva gena, po jedan od svakog roditelja, oni će imati ovu bolest.
Postoje četiri tipa autozomalno-recesivne policistične bolesti bubrega:
– Perinatalni oblik je prisutan pri rođenju,
– Neonatalna forma se javlja u prvom mesecu života,
– Infantilni oblik se javlja kada je dete staro 3 do 12 meseci,
– Maloletnički oblik se javlja nakon što dete napuni 1 godinu.
- Stečena cistična bolest bubrega
Ovo nije nasleđeno stanje i obično se javlja kasnije u životu.
Obično se razvija kod ljudi koji već imaju druge probleme sa bubrezima, i to je češće kod onih koji imaju bubrežnu insuficijenciju ili su na dijalizi.
Lečenje
Cilj lečenja policistične bolesti bubrega je upravljanje simptomima i izbegavanje komplikacija. Kontrola visokog krvnog pritiska je najvažniji deo lečenja.
Neke od opcija tretmana mogu uključivati:
- upotreba lekova za bolove, osim Ibuprofena, koji se ne preporučuje jer može pogoršati bolesti bubrega
- lekovi za krvni pritisak
- antibiotici za lečenje urinarnih infekcija
- ishrana koja podrazumeva nizak unos natrijuma
- diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tečnosti iz tela
- operacija za čišćenje cista i pomoć za olakšanje nelagodnosti.
Uznapredovala policistična bolest bubrega koja uzrokuje bubrežnu insuficijenciju će možda zahtevati dijalizu i transplantaciju bubrega.
Dijagnoza ciste na bubregu
Dijagnozu ciste bubrega postavlja specijalista koji se zove urolog. Lekar može uzeti uzorak krvi ili urina kako bi video koliko dobro funkcionišu vaši bubrezi.
Možda vam je potreban i jedan od ovih testova koji uključuje snimanje bubrega:
– kompjuterizovana tomografija (CT) skeniranje, koje koristi moćne rendgenske zrake za kreiranje 3D slike vaših bubrega
– magnetna rezonanca (MRI), koja koristi magnete i radio talase za snimanje vaših bubrega
– ultrazvuk, koji koristi zvučne talase za stvaranje slike vaših bubrega i može pokazati da li je cista na bubregu porasla.
Lečenje
Ako je cista na bubregu mala i ne uzrokuje probleme sa bubrezima, možda nećete morati da je tretirate. Možete samo da uradite testove snimanja na svakih 6 do 12 meseci kako biste bili sigurni da cista nije porasla.
Za veće ciste ili one koje izazivaju simptome, lečenje uključuje skleroterapiju i operaciju.
Skleroterapija
Skleroterapija se vrši za pražnjenje ciste bubrega. Prvo ćete dobiti lokalnu anesteziju tako da nećete osećati nikakav bol. Koristeći ultrazvuk kao vodič, vaš doktor će postaviti tanku iglu u cistu kroz vašu kožu i isprazniti svu tečnost iz ciste. Ponekad lekar popunjava cistu rastvorima alkohola nakon toga, kako bi sprečio njen ponovni rast. Verovatno ćete ići kući istog dana nakon ovog postupka.
Cista na bubregu operacija
Veća cista u bubregu koja utiče na funkciju bubrega će možda morati da se ukloni operacijom. U toku ovog postupka ćete zaspati pod opštom anestezijom. Hirurzi često uklanjaju ciste laparoskopski kroz nekoliko malih rezova. To znači da operaciju izvode pomoću kamere i sitnih instrumenata. Prvo, hirurg će isprazniti ciste. Onda će iseći ili spaliti zidove ciste. Morate ostati u bolnici barem dan ili dva posle ovog postupka.
Prognoza
Jednostavne ciste bubrega, koje su i najčešće, su u većini slučajeva bezopasne i ne izazivaju probleme. Ako cista raste, skleroterapija ili operacija mogu da se koriste za njeno uklanjanje bez dugotrajnih komplikacija.
Policistična bolest bubrega može biti ozbiljnija. Bez lečenja, ovo stanje može izazvati komplikacije kao što su visok krvni pritisak i otkazivanje bubrega.
Autor teksta Dr. Goran Stankovic
