DISMENOREJA je medicinski izraz za bolne menstrualne grčeve koji se javljaju kod žena pred menstruaciju. Reč je o najčešćem problemu vezanom za menstruaciju – preko polovine svih žena je bar nekada imalo ovaj problem.
Međutim, kod oko 10 procenata žena je bolna menstruacija redovna a bolovi dovoljno jaki da ometaju svakodnevnu rutinu.
Pošto menstrualni bolovi dovode do toga da mnoge žene odsustvuju sa posla ili iz škole, rađeno je dosta opsežnih istraživanja o simptomima, uzrocima i načinima lečenja dismenoreje.
Kod većine žena, dismenoreja obično počinje nekoliko dana pre same menstruacije i traje još nekoliko dana nakon početka menstruacije. Bolovi i grčevi u donjem stomaku variraju od blagog neprijatnog osećaja do teških bolova.Bolna menstruacija je posledica prirodnih procesa u organizmu. Bol se javlja kada se materica grči kako bi izbacila suvišnu krv.
Zašto menstruacija boli ?
Prostaglandini igraju značajnu ulogu u intenzitetu simptoma. Kod žena sa povišenim nivoima ove supstance nalik hormonima se javljaju intenzivniji grčevi i bolovi. Nivo prostaglandina je obično veći kod mlađih devojaka i žena, tako da su kod nih bolovi tokom menstruacije obično jači nego kod žena koje su prešle tridesetu godinu.
Mada ovi grčevi mobu biti veoma bolni, pa čak i onesposobljavajući, većina lekara preporučuje obične lekove protiv bolova koji se dobijaju bez recepta kao glavni tretman. Međutim, postoji dosta prirodnih načina da ublažite bolove i ostale simptome PMS-a u nastavku ćete i saznati kako ublaziti menstrualne bolove u stomaku.
Dismenoreja nije nikakav znak za paniku. Međutim, u pojedinim slučajevima treba potražiti lekarsku pomoć:
- ako se jave jaki grčevi sa obilnim krvarenjem
- ako primetite delove tkiva u menstrualnoj krvi
- ako imate povišenu temperaturu ili drhtavicu
- ako se bolovi iznenada jave ili pogoršaju
- ako vam se jako vrti u glavi
- ako mislite da ste trudni
Šta je dismenoreja?
Dismenoreja je termin koji se koristi da se opišu bolovi koji se javljaju tokom PMS-a. Grčevi najčešće počinju da se javljaju nekoliko dana pre menstruacije i traju još dva ili tri dana nakon početka menstruacije. Bol se javlja kada se materica fizički grči.
Bolna menstruacija se dosta razlikuje od slučaja do slučaja i bol varira od jedva primetnog do veoma jakog. Grčevi i bolovi su obično slabiji kod starijih žena i s godinama se ublažavaju, kako nivo prostaglandina u telu opada. Ovakvi grčevi tokom menstruacije se zovu primarna dismenoreja.
Primarna dismenoreja se javlja kod zdravih žena zbog grčenja materice. Bol se javlja u donjem delu stomaka ili leđa, a može se čak širiti do butina. Bol može biti i blag i jak, a ponekad je propraćen mučninom, povraćanjem, zamorom i dijarejom. Primarna dismenoreja obično postaje manje bolna kako godine prolaze, a kod nekih žena nestaje posle porođaja.
Kada je prisutan neki poremećaj ili oboljenje koje izaziva ili pogoršava simptome grčeva tokom menstruacije, tada je reč o sekundarnoj dismenoreji. Kod žena sa sekundarnom dismenorejom bol se javlja nešto ranije i duže traje. Međutim, za razliku od primarne dismenoreje, najčešće nema mučnine, povraćanja, umora ili dijareje.
Znaci i simptomi dismenoreje
Najčešći znaci i simptomi dismenoreje uključuju:
- jak bol u donjem stomaku
- neprijatan pritisak u stomaku
- bol u leđima
- bol u kukovima
- bol u unutrašnjoj strani butina
- bol koji se širi kroz butine i potkolenice
- mučnina
- povraćanje
- dijareja
- glavobolje
- iritabilnost
- slabost
- vrtoglavica
Uzroci i faktori rizika za dismenoreju
Primarna dismenoreja se javlja zbog kontrakcija mišića materice koji se javljaju kako bi izbacili oljuštene delove sa zida materice. Jake kontrakcije mogu dovesti do suženja krvnih sudova u samoj materici, što rezultira jakim bolovima, nalik bolovima u grudima koji se javlja kada blokada u krvnim sudovima ometa dotok kiseonika u srce.
Sa druge strane, sekundarna dismenoreja se javlja zbog nekih drugih oboljenja i poremećaja. Najčešći uzroci sekundarne dismenoreje su:
- miomi na materici
- adenomioza
- zapaljenska bolest male karlice
- stenoza grlića materice
- endometrioza
- infekcije
- korišćenje spirale
- ciste na jajnicima
- vanmaterična trudnoća
Faktori rizika uključuju:
- manje od 30 godina
- prva menstruacija pre dvanaeste godine
- obilne menstruacije
- neredovne menstruacije
- problemi sa dismenorejom u porodičnoj anamnezi
- ako nikada niste bili trudni
- ako nikada niste rađali
- pušenje
- gojaznost ili višak kilograma
- alkoholizam
- česti simptomi PMS-a
- zapaljenska bolest male karlice
- sterilizacija
- nizak indeks telesne mase
Konvencionalni načini lečenja
Kada prvi put osetite ovakve simptome tokom menstrualnog ciklusa, najbolje je da se konsultujete sa svojim lekarom. Da bi se postavila pravilna dijagnoza i isključila opasnija oboljenja kao uzroci, lekar će vas detaljno pregledati. Ako postoji bilo kakva anomalija koja bi mogla da bude razlog za brigu, verovatno će vas lekar poslati na ultrazvuk, skener, magnetnu rezonancu ili laparoskopiju.
Klasični tretmani za primarnu dismenoreju su lekovi protiv bolova koji se dobijaju bez recepta, jači nesteroidni antiinflamatorni lekovi koji se dobijaju na recept i hormonalna terapija.
U slučajevima sekundarne dismenoreje, lečenje se fokusira na uzroke, npr. miome ili endometriozu, ali se često preporučuju i lekovi protiv bolova.
Kako ublažiti menstrualne bolove prirodnim putem ?
Možete ublažiti i u velikoj meri smanjiti menstrualne bolove upotrebom određenih vitamina i minerala.Oni su mnogo bolja opcija protiv bolova u menstruaciji nego konvencionalne tablete protiv bolova.
Kalcijum
Kao jedan od dobrih načina za ublažavanje simptoma PMS-a – zamora, promena raspoloženja i nadutosti – često se preporučuju suplementi kalcijuma. Možete uzimati suplemente (po 1.000 mg dnevno) ili obogatiti ishranu namirnicama bogatim kalcijumom, a to su: proteini iz surutke, sardine, sirovo mleko, kefir, kozije mleko i beli pasulj. Sve ove namirnice ublažavaju simptome PMS-a, a istovremeno jačaju kosti, regulišu krvni pritisak i mišićnu i nervnu funkciju.
Vitamin D
Kada je reč o vitaminu D, statistika je zaista poražavajuća: smatra se da oko devedeset procenata odraslih ljudi u zapadnim zemljama pati od deficita vitamina D. Međutim, nedeljna doza od 50.000 internacionalnih jedinica (IU) vitamina D značajno ublažava bolove kod primarne dismenoreje.
Po potrebi možete uzimati suplemente ovog vitamina, ali postoji mnogo jeftiniji i prirodniji način da rešite problem sa deficitom ovog vitamina, a to je izlazak na sunce bez zaštitnih krema. Izlaganje Suncu je neophodno za sintezu vitamina D u koži, i samo 10 do 20 minuta na suncu svakog dana je sve što vam je potrebno. Da biste poboljšali taj efekat, jedite i više namirnica bogatih vitaminom D (pečurke, iverak, skuše, losos).
Vitamin E
Ovaj vitamin rastvorljiv u masnoćama je poznat po tome što reguliše nivo holesterola u krvi, jača kosu i kožu, poboljšava vid, pa čak i hormone dovodi u red. Naučna ispitivaja su pokazala da uzimanje 500 IU vitamina E na dan par dana pre početka menstruacije i nekoliko dana nakon što ona počne može znatno ublažiti menstrualne bolove.
Međutim, vitamin E neće odgovarati svima. Ako pijete antikoagulanse, imate neko srčano oboljenje, dijabetes, retinitis pigmentosa ili rak u glavi ili vratu, trebalo bi da izbegavate vitamin E u velikim količinama, baru suplementima. U tom slučaju, bolje je da jedete hranu bogatu vitaminom E: bademe, spanać i avokado.
Vitamini iz B grupe
Deficit vitamina B6 je relativno retka pojava, ali ako se javi, izaziva pogoršanje simptoma PMS-a, depresiju, anksioznost, iritabilnost, zbunjenost i bolove u mišićima. Suplementi vitamina B6 mogu pomoći u ublažavanju najčešćih simptoma PMS-a, posebno kod promena raspoloženja, zaboravnosti, nadimanja i anksioznosti. Preporučena dnevna doza ovog vitamina za žene stare između 19 i 50 godina je 1.3 miligrama na dan.
Osim toga, smatra se da i vitamin B1 uspešno ublažava bolne menstruacije kod žena sa primarnom dismenorejom.
Da bi se donekle ublažili neprijatni bolovi pred menstruaciju, koristite neke kvalitetne suplemente vitamina B, najbolje organskog porekla.
Omega-3 masne kiseline
Ljudsko telo ne može da sintetiše omega-3 masne kiseline, tako da moramo da ih uzimamo iz hrane i suplemenata. Ovi nutrijenti su poznati po tome što su važni za zdravlje srca i mozga i ublažavanje upala, a neka naučna ispitivanja pokazuju da su dobri i za umirivanje simptoma PMS-a.
Dovoljno je da svakodnevno uzimamo samo po jednu kašiku nekog kvalitetnog ribljeg ulja – bolja ulja u proseku sadrže po 4,5 grama omega-3 masnih kiselina. Potrudite se da uz suplemente jedete više skuše, oraha, lososa, chia semenki i semenki lana.
Hidrobik i vežbanje u vodi
Mada se obično preporučuju blaže vežbe za ublažavanje simptoma PMS-a, ne preporučuje se naporniji trening jer može ublažiti neprijatan osećaj. Međutim, neka istraživanja su pokazala da se bol značajno smanjuje ako žena redovno radi vežbe u vodi, uključujući i plivanje.
Ublažavanje bolova
Pakovanja od ricinusovog ulja mogu ublažiti bolove izazvane menstrualnim grčevima. Možete namazati kožu ricinusovim uljem i preko staviti flanelsku ili pamučnu krpu i zatim uviti u plastiku. Stavite na oblogu flašu sa toplom vodom i lezite oko sat vremena. Radite ovo kad god osetite bolove.
Po želji, ubacite koju kap svog omiljenog esencijalnog ulja u ricinusovo ulje. Esencijalno ulje lavande je izvanredno za poboljšanje raspoloženja, ublažavanje stresa, bolji san i umirivanje bolova.
Mere opreza
Gotovo svaka žena je bar nekada osetila menstrualne grčeve i bolove. Međutim, jaki grčevi mogu biti simptom ozbiljnog oboljenja, npr. endometrioze, infekcije, vanmaterične trudnoće, zapaljenske bolesti male karlice, adenomioze ili mioma na materici.
Potražite lekarsku pomoć ako se bol javi iznenada, ako je jači nego što je normalno ili ako je propraćen jakim krvarenjem, bilo kojim simptomom groznice, primetnim tkivom u krvi ili ako mislite da ste u drugom stanju.
Napomena vezana za endometriozu i sindrom iritabilnih creva: pošto endometrioza i sindrom iritabilnih creva imaju relativno slične simptome, najbolje je da svom lekaru izložite koje sve simptome imate kao i to da li je neko u vašoj porodici bolovao od endometrioze ili sindroma iritabilnih creva. Neka ispitivanja na Novom Zelandu su pokazala da se stanje kod osoba sa ova dva oboljenja znatno poboljšalo nakon držanja FODMAP dijete. Ispitanici tvrde da im se nakon ove dijete stanje poboljšalo bar za pedeset odsto ili i više.
Nekoliko reči na kraju
Menstrualni grčevi su glavni uzrok odsustva sa posla žena mlađih od 30 godina.
Dismenoreja obično nije razlog za zabrinutost, ali ako se simptomi jave sa bilo kakvim znakom infekcije, bol se iznenada javi ili pogorša, ako primetite tkivo u menstrualnoj krvi ili ako sumnjate na trudnoću, odmah potražite lekarsku pomoć.
Primarna dismenoreja je najčešći uzrok ovakvih bolova i javlja se kao posledica kontrakcija mišića materice.
Sekundarna dismenoreja se javlja zbog drugih oboljenja, najčešće zbog mioma na materici, adenomioze, sindroma policističnih jajnika, stenoze grlića materice i endometrioze.
Postoji dosta prirodnih načina pomoću kojih se mogu ublažiti menstrualni bolovi i neprijatna osećanja koje izaziva predmenstrualni sindrom.
Izvori: (1) (2) (3) (4)
