DIVERTIKULOZA tankog i debelog creva je veoma česta u zapadnim zemljama. Šta to znači? Da svi spadamo u rizičnu grupu. U Africi i Aziji nije zabeleženo mnogo slučajeva divertikuloze. Dakle, oni sigurno nešto rade bolji od nas. Osobe koje imaju divertikuloze obično iskuse i pogoršanje stanja s godinama.
Divertikuloza creva se jako retko javlja pre četrdesete godine, ali čak 74 posto osoba starijih od 75 godina ima ovaj problem.
Divertikuloza može biti asimptomatska, ali kada se simptomi jave, oni podrazumevaju bol u stomaku, opstipaciju i proliv. Neki ljudi imaju i divertikulozu i sindrom iritabilnog creva ili neku drugu anomaliju u funkcionisanju mišića u sigmoidnom kolonu (donji deo debelog creva).
Ponekad dolazi i do krvarenja u debelom crevu, što za posledicu može imati infekciju divertikule. Takva infekcija se zove divertikulitis.Ona izaziva osetljivost i bol u stomaku, opstrukciju debelog creva i visoku temperaturu.
Šta je divertikuloza?
Divertikuloza se javlja kada se na zidovima creva stvore “džepovi”, tj. divertikule.
Unutrašnji sloj debelog creva prolabira kroz slabe tačke na spoljnoj membrani. Taj pritisak dovodi do “iskakanja” delova debelog creva. To se obično dešava u donjem delu debelog creva (divertikuloza sigme).
Da li su divertikuloza i divertikulitis ista stvar?
Ne. Divertikulitis se javlja ako dođe do upale nekog od pomenutih “džepova”. Takva upala izaziva jake bolove u stomaku. Divertikuloza kolona i tankog creva često ne izaziva nikakve simptome.
Ko spada u rizičnu grupu?
Divertikuloza je česta kod osoba starijih od 60 godina. Gotovo se nikada ne javlja kod osoba mlađih od 30 godina. Stručnjaci smatraju da se divertikule stvaraju s godinama. Češća je kod muškaraca nego kod žena.
Smatra se i da divertikuloza sigme kolona može biti nasledna, odnosno veća je verovatnoća ako imate bliskog krvnog srodnika koji je imao divertikulozu.
Šta izaziva divertikulozu?
Lekari još uvek nemaju odgovor na pitanje šta je uzrok divertikuloze. Neki smatraju da mišićni grčevi ili napinjanje (prilikom defekacije) stvara pritisak u debelom crevu i da se tako stvaraju “džepovi” u njemu.
Nekada se smatralo da ishrana veoma siromašna vlaknima – a njih ima u voću i povrću, žitaricama i mahunarkama – mogubiti uzrok divertikuloze, ali novija istraživanja nisu pokazala da između te dve pojave zaista i postoji direktna veza.
Lekar će vas pitati kako se hranite i da li ste imali sličnih problema pre nego što vam preporuči promenu načina ishrane.
Koji su simptomi?
Neki ljudi sa divertikulozom uopšte nemaju nikakve simptome ovog oboljenja. Kada se simptomi diverikuloze kolona jave, to je uglavnom nešto od sledećeg:
- osetljiv stomak, bol u stomaku i grčevi
- nadutost
- opstipacija
- dijareja
Lekar će vam verovatno prepisati neku terapiju i za takve probleme dok se ne utvrdi uzrok oboljenja. Sindrom iritabilnih creva i čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu izazivaju slične simptome, tako da će vas lekar sigurno poslati na dodatne preglede kod specijaliste.
Kako se dijagnostikuje divertikuloza?
Mnogi lekari ne utvrde postojanje divertikuloze dok pacijent ne ode na potrebne testove zbog nečeg drugog. Na primer, džepovi u crevu (diverzikule) se mogu videti na kolonoskopiji ili rendgenu.
Vaš lekar će vas verovatno poslati na dodatne testove kako bi se dijagnoza potvrdila.
Pregled lične anamneze: lekar će vas pitati kako se hranite, kako se osećate, da li pijete neke lekove i imate li ikakvih problema sa stolicom.
Pregled: to može podrazumevati i digitalni rektalni pregled. Lekar će vas pregledati kako bi utvrdio ima li bolova u anusu, krvarenja i tako dalje.
Testovi: tu spadaju
- skener probavnog trakta
- kolonoskopija rektuma i debelog creva
- uzimanje uzorka krvi kako bi se utvrdilo ima li simptoma anemije ili upale
- rendgenski snimak probavnog trakta
Lečenje divertikuloze
Glavni cilj tretmana je sprečavanje daljih problema. Lekar će vam sigurno preporučiti nešto od sledećeg:
Ishrana bogata vlaknima ili suplementi vlakana: to zavisi od toga koliko vaš lekar smatra da vam vlakna mogu pomoći. Vlaknasta hrana dosta ublažava gasove i bol u stomaku.
Postoji dosta dodataka ishrani koji sadrže vlakna:uvek se uzimaju sa mnogo vode.
Lekovi koji ublažavaju simptome: tu se najčešće daje mesalazin.
Probiotici: probiotici su žive bakterijske kulture koje žive u našem želucu i crevima i mogu biti korisne u borbi protiv divertikuloze. Jogurt i kefir su najbolji prirodni izvori probiotika.Ako želite da uzimate neke suplemente, pre toga se konsultujte sa svojim lekarom.
Koja hrana je zabranjena osobama koje imaju divertikulozu?
Nekada se smatralo da osobe sa divertikulozom treba da izbegavaju jezgrasto voće, kukuruz, kokice i semenke, jer je te namirnice relativno teško svariti.
Međutim, nedavna ispitivanja su pokazala da su ove ideje neosnovane. Sa druge strane, semenke i orašasto voće sadrži mnogo vlakana i veoma je korisno za osobe koje pate od ovakvih problema.
Lečenje divertikuloze prirodnim putem
Za prirodno lečenje divertikuloze kolona najvažnija je ishrana a postoje još neki prirodni lekovi koji mogu pomoći.
Aloja
Ne potcenjujte moć čudesne aloje. Ona će vam umiriti upalu creva i olakšati odlazak u toalet. Možete je piti kao sok ili mešati sa limunom, pomorandžom ili nekim drugim citrusnim voćem i zaslađivačem.
Kamilica
Kad god osetite da vam je stomak “nervozan”, popijte čaj od kamilice. Ona je odlična i za upalu u divertikulama.
Vlakna
Ishrana bogata vlaknima je veoma važna za održavanje stolice mekom. To smanjuje pritisak na creva i ublažava bolove, nadimanje, opstipaciju i dijareju. Takođe, vlakna sprečavaju zadržavanje stolice u “džepovima” creva.
Ishrana bogata vlaknima može sprečiti stvaranje novih divertikula, tako da su vlakna više nego poželjna u ishrani.
Odraslim osobama je potrebno po najmanje 18 grama vlakana svakog dana i poželjno je da ih unosite iz više različitih izvora. Ako se unos vlakana naglo poveća, mogu se javiti nadutost i gasovi, pa je najbolje da postepeno povećavate količinu vlakana u ishrani. Pijte dovoljno vode kako biste hidrirali organizam. Suva vlakna nikako nisu dobra za creva.
Hrana koja sadrži mnogo vlakana:
- Integralne žitarice i voće i povrća: neke vrste povrća sadrže više vlakana od drugih. Na primer, najbolje je izbegavati krompir, jer se on može doslovno lepiti za creva. Jedite mnogo zelenog povrća – ono sadrži odlična vlakna koja su dobra za rad creva. Celer je takođe odličan dodatak ishrani.
- Integralne žitarice, integralno brašno i hleb od integralnog brašna: crni hleb je najpreporučljiviji. Odaberite onaj koji je posut semenkama. Danas u prodaji postoji mnogo vrsta hleba. Hleb sa pšeničnim klicama je takođe sjajan izbor. Beli hleb maksimalno izbegavajte.
- Žitarice za doručak: idite u lokalnu prodavnicu zdrave hrane i kupite neki zdrav musli bez dodatnog šećera. Postoji dosta varijacija na temu. Žitarice će biti još ukusnije sa organskim mlekom, bademovim mlekom i malo jogurta i voća.
- Smeđi pirinač i testenina od celog zrna: potrebno je neko vreme da se naviknete, ali ćete primetiti veliko poboljšanje kada prestanete da jedete belo brašno i testa od belog brašna.
- Mekinje i pšenične klice su fantastičan dodatak dijeti.
- Pasulj i druge mahunarke su bogate proteinima i fantastičan su dodatak svakom jelu.
- Chia i lanene semenke. Ova hrana je poznata po visokom sadržaju kvalitetnih vlakana, što znači da će vam regulisati stolicu.
Da li se divertikuloza može sprečiti?
Divertikuloza se danas javlja znatno češće nego pre, recimo, stotinu godina. Mnogi lekari smatraju da moderna ishrana, koja podrazumeva mnogo ugljenih hidrata i malo valakana, igra najvažniju ulogu u pojavi divertikuloze.
Ostali mogući faktori rizika su:
- teška gojaznost
- ishrana bogata crvenim mesom i masnoćama
- pušenje
- česte upotreba antiinflamatornih lekova (naproksen, ibuprofen)
Moguće komplikacije
Divertikuloza debelog creva može izazvati neke komplikacije. Na primer:
- Infekcija i pucanje “kesica”. To stanje se zove divertikulitis. Leči se antibioticima, odmorom i sa mnogo tečnosti.
- Infekcija se može raširiti i može se javiti i čir. U tom slučaju, lekar mora drenirati gnoj.
- Ponekad dolazi i do perforacije (pucanja) creva. To je retka pojava, ali može biti opasna po život ako se pacijent odmah ne operiše.
- I divertikularna hemoragija je retka pojava. Ona se dešava kada dođe do krvarenja iz arterija u zidu creva. Ona izaziva jako krvarenje i zahteva hospitalizaciju i transfuziju krvi.
