Genitalni herpes je polno prenosiva bolest koju izaziva virus herpes simpleks.Herpes simpleks je virus koji izaziva vaginalni herpes kod žena tako što prodire kroz mirkoskopske pukotine u mukoznim membranama i koži.
Postoje dva tipa HSV-a:
- Herpes simpleks virus-1, koji izaziva groznicu na ustima.
- Herpes simpleks virus-2 koji izaziva genitalni herpes.
- Oba tipa virusa mogu izazvati genitalne bradavice.
- Genitalni herpes se prenosi svim vrstama seksualnog odnosa.
Kod prve infekcije genitalnim herpesom se mogu javiti sledeći simptomi:
- povišena temperatura
- bol u celom telu
- otečene limfne žlezde
Kada se simptomi i znaci vaginalnog herpesa pojave, obično uključuju i bolne plikove i/ili čireve na genitalijama, svrab, peckanje i trnce na koži oko genitalija.
Simptomi genitalnog herpesa se mogu vraćati i nestajati zbog reaktivacije virusa.
Dijagnoza se obično postavlja na osnovu promena na koži, ali se može uraditi i test kultura.
Nema leka za genitalni herpes, ali dosta lekova može pomoći u kontrolisanju simptoma.
Antivirotici se koriste za ublažavanje simptoma i smanjivanje učestalosti pojave herpesa.
Simptomi genitalnog herpesa se obično javljaju u roku od četiri dana nakon izlaganja infekciji.
Neki prirodni načini lečenja mogu ublažiti simptome, ali ne leče bolest.
Tokom trudnoće se mogu koristiti antivirotici za oralnu upotrebu. Pitajte svog akušera za preporuku oko lekova.
Prognoza je obično dobra. Nema leka za genitalni herpes i on se uvek može ponovo javiti, ali ova bolest nije smrtonosna.
Prevencija genitalnog herpesa je relativno teška. Kondomi mogu sprečiti prenos bolesti tokom odnosa, ali samo na delu kože koji je zaštićen kondomom.
Šta je genitalni herpes?
Genitalni herpes je polno prenosiva bolest koju izaziva virus herpes simpleks. Postoje dve glavne vrste virusa herpes simpleks.
- HSV-1 je tip virusa koji obično izaziva plikove i groznicu na usnama.
- HSV-2 izaziva lezije na genitalijama i prenosi se polnim odnosom.
Međutim, obe vrste herpesa se mogu dobiti i preko usta i polnim odnosom, što znači da i oralni seks sa osobom koja ima herpes na usni može izazvati genitalni herpes. I ljubljenje sa osobom koja ima groznicu može dovesti do infekcije herpes simpleksom.
Kada herpes prvi put izazove simptome, virus putuje kroz nerve i ostaje u nervnom tkivu. Reaktivacija virusa i ponovna pojava simptoma se može desti bilo kada. Procenjuje se da jedna od šest osoba starih između 14 i 49 godina ima ovu infekciju.
Genitalni herpes nije isto što i genitalne bradavice. Genitalne bradavice su mesnate izrasline koje se javljaju na genitalijama zbog infekcije određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV).
Koliko je čest genitalni herpes?
- Infekcija herpesom je veoma česta.
- Procenjuje se da infekciju HSV-2 ima jedan od šest ljudi starih između 14 i 49 godina (što je oko 15,5 posto populacije).
- Infekcija genitalnim herpesom se češće javlja kod žena nego kod muškaraca.
- Genitalni herpes se lakše prenosi sa muškarca na ženu nego obrnuto.
- Prema procenama Svetske zdravstvene organizacije, čak dve trećine (67 posto) ljudi mlađih od 50 godina ima infekciju virusom HSV-1. Mnogi inficirani ljudi nisu svesni da imaju ovaj virus.
Koji su rani znaci i simptomi genitalnog herpesa?
Mnoge osobe koje su inficirane genitalnim herpesom imaju blage simptome ili ih smatraju simptomima neke druge bolesti. Često se dešava i da inficirana osoba nema nikakve simptome. Mnoge žene koje imaju ovu infekciju nisu ni svesne toga.
Ako su znaci i simptomi vaginalnog herpesa prisutni, obično se svode na sledeće:
- bolne plikove, nalik na bubuljice, oko genitalija
- plikovi oko anusa
- formiranje čira kada plik pukne
- obično je potrebno 2-4 nedelje da se plikovi povuku
Kad se vaginalni herpes javi po prvi put, moguće je da će se javiti i simptomi slični simptomima gripa:
- povišena temperatura
- drhtavica
- bolovi u celom telu
- otečene limfne žlezde
Pre pojave čira se mogu javiti svrab ili peckanje na koži na mestu na kom će se kasnije pojaviti lezije.
Genitalni herpes kod žena obično izaziva pojavu plikova i lezija na vulvi i oko vagine, koji se kasnije pretvaraju u čireve. Infekcija koja se raširi i na grlić materice izaziva upalu grlića materice (cervicitis). Kod nekih žena je cervicitis jedini simptom infekcije genitalnim herpesom. Mogu se javiti i infekcija i upala uretre, što izaziva bol pri mokrenju.
Nakon prvobitne infekcije, herpes se može, ali i ne mora opet javiti.
Uzrok
Šta izaziva genitalni herpes? Kako se on širi?
Virus herpesa ulazi u kožu ili mukozne membrane kroz mikroskopske pukotine na tkivu kada one dođu u kontakt sa kožom inficirane osobe. Pošto se infekcija može preneti drugima čak i ako inficirana osoba nema nikakvih simptoma, izbegavanje seksualnog odnosa sa osobom koja ima plikove nije garancija da se nikada nećete zaraziti herpesom. Infekcija se može širiti čak i ako nema nikakvih znakova i simptoma na koži. Genitalni herpes se može preneti i preko odeće koju je nosila zaražena osoba.
Prosečan period inkubacije je oko četiri dana, ali se simptomi mogu javiti i za dva dana i nakon 12 dana.
Učestalost rekurencije herpesa i težina simptoma se razlikuju od osobe do osobe. Pojava herpesa ima dostaveze i sa imunim sistemom osobe, te se on obično javlja kada je imuni sistem oslabljen. Na primer, kada je osoba pod jakim stresom, ako ima neko drugo oboljenje ili pije imunosupresante, veća je verovatnoća da će se herpes ponovo pojaviti.
Kako se dobija vaginalni herpes?
Infekcija herpesom se dobija direktnim kontaktom sa zaraženom osobom.
Genitalni herpes se obično dobija polnim odnosom sa zaraženom osobom.
Genitalni herpes se može preneti i oralnim seksom sa osobom koja ima groznicu ili herpes u ustima.
Herpes mnogo lakše prelazi sa muškarca na ženu nego obrnuto.
Da li postoji lek za vaginalni herpes?
Nema leka za vaginalni herpes. Kada se osoba jednom zarazi, virus doživotno ostaje u organizmu i uvek je prisutan rizik od ponovne manifestacije oboljenja. Međutim, postoje lekovi koji mogu smanjiti učestalost pojave herpesa i ublažiti simptome.
Kako se postavlja dijagnoza za genitalni herpes?
Kada su prisutni teži simptomi i znaci, lekar će bez problema postaviti dijagnozu genitalnog herpesa. Moguće je uraditi i laboratorijske testove kako bi se dijagnoza potvrdila.
Imunološki testovi identifikuju antitela i preko njih se takođe može postaviti dijagnoza.
Vaginalni herpes lečenje
Kojim lekovima se leči vaginalni herpes?
Antivirotici su lekovi kojima se mogu ublažiti simptomi i skratiti trajanje herpesa, ali je jako važno da se sa terapijom počne pre pojave plikova (čim se primeti peckanje ili drugi neobičan osećaj na koži) ili u roku od 24 sata nakon pojave lezija. Lekovi koji se najčešće koriste su
- aciklovir
- famciklovir
- valaciklovir
Ovi lekovi se obično uzimaju oralno. U slučajevima težih infekcija, antivirotici se daju intravenski, ali ovo obično nije potrebno kod genitalnog herpesa. Topikalni lekovi se primenjuju direktno na plikove, ali su obično manje efikasni od lekova za oralnu primenu, te se gotovo i ne koriste.
Svi ovi lekovi se mogu koristiti i svakodnevno kao supresivna terapija kako bi se smanjila učestalost simptoma kod osoba koje ih često dobijaju (više od šest puta godišnje).
Kako se genitalni herpes leči tokom trudnoće?
Tokom trudnoće se mogu koristiti antivirotici za oralnu upotrebu. Najteža komplikacija koja se može desiti jeste prenos infekcije sa majke na bebu tokom porođaja. Genitalni herpes se može preneti i na bebu, što često ima ozbiljne posledice. Ako su prisutni simptomi herpesa, obično se savetuje carski rez kako bi se sprečilo da se i beba inficira tokom porođaja.
Trudnicama koje imaju rekuretni genitalni herpes se obično predlaže da piju antivirotike od 36. nedelje trudnoće pa sve do porođaja kako bi se smanjio rizik od komplikacija.
Postoje li neki prirodni načini lečenja genitalnog herpesa?
Ne postoje prirodni načini lečenja, jer, kao što je već rečeno, ova bolest se ne može izlečiti u potpunosti. Tople kupke, adekvatna higijena i nošenje udobnog i komotnog pamučnog veša mogu ublažiti simptome.
Koja je prognoza kod genitalnog herpesa?
Genitalni herpes je neizlečiv, odnosno infekcija doživotno ostaje u telu zaražene osobe. Učestalost pojave simptoma herpesa varira od osobe do osobe. Kod osoba koje često dobijaju simptome, moguće je sprečiti ovakve probleme upotrebom supresivnih antivirotika.
Koji lekari leče genitalni herpes?
Obratite se svom lekaru opšte prakse ako imate genitalni herpes. Žene mogu otići i kod ginekologa. U određenim uslovima, u lečenje su uključeni i urolog i infektolog.
Postoji li veza između genitalnog herpesa i HIV-a?
Virus HIV-a nije isto što i virus koji izaziva genitalni herpes. Međutim, prisustvo lezija zbog genitalnog herpesa povećava verovatnoću od zaraze HIV-om ako je došlo do izlaganja tom virusu, ili od prenosa HIV-a drugoj osobi.
Može li se vaginalni herpes sprečiti?
Infekcija herpesom se može preneti dok su simptomi prisutni, ali i ako ih nema, tako da je prevendija gotovo nemoguća.
Mada kondomi mogu sprečiti širenje infekcije tokom seksualnog odnosa, infekcija se može preneti i preko onih delova kože koji nisu pokriveni kondomom ili tokom oralnog seksa.
Ako imate simptome herpesa, temeljno perite ruke i nikome nemojte pozajmljivati svoju odeću, jer se vaginalni herpes i tako može preneti.
Autor teksta Dr. Dragan Petrovic
