Simptomi bolesti

Orhitis (upala testisa) simptomi i lečenje kod odraslih muškaraca i dece

May 8, 2020

6367

ORHITIS je upala jednog ili oba testisa i najčešće se javlja zbog bakterijskih ili virusnih infekcija.Orhitis se kod dece obično javlja zbog zauški.

Upala testisa koja se javlja zbog bakterijske infekcije je obično posledica širenja epididimitisa, odnosno upala cevi kroz koju semena tečnost izlazi iz testisa. To stanje se zove epididimo-orhitis.

Orhitis zbog zauški se obično javlja kod dečaka koji nisu još uvek ušli u pubertet, dok se bakterijski orhitis najčešće javlja kod seksualno aktivnih muškaraca, kao i kod muškaraca starijih od 50 godina sa benignom hiperplazijom prostate.

Uzroci upale testisa

Orhitis je često stanje kod dece i nešto ređe kod odraslih muškaraca i obično se javlja zbog virusnih infekcija.

Virus koji izaziva zauške često izaziva i upalu testisa.
Gotovo trećina dečaka koja ima zauške dobije i upalu testisa.
Ova upala se obično javlja kod mlađih dečaka, a orhitis se razvija četiri do šest dana nakon pojave simtpoma zauški.
Ova vrsta orhitisa se može javiti i nakon imunizacije MMR vakcinom, ali to je veoma redak slučaj.
U ređim slučajevima, upalu testisa mogu izazvati i virus koji izaziva varičelu, koksaki virus, ehovirus i citomegalovirus.

Veoma retko, orhitis se može javiti i zbog bakterijske infekcije. Bakterijski orhitis se obično javlja zbog napredovanja i širenja epididimitisa (upala zadnjeg dela testisa), a uzročnici kod odraslih muškaraca su obično ili polno prenosive bolesti ili upala prostate i/ili mokraćnih kanala. Ovo stanje se zove epididimo-orhitis.

Bakterije koje mogu izazvati orhitis su Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa i različite vrste stafilokoka i streptokoka.
Bakterije koje izazivaju polno prenosive bolesti (gonoreju, hlamidiju i sifilis) mogu izazvati orhitis kod seksualno aktivnih muškaraca. Faktori rizika su rizično seksualno ponašanje i nekoliko seksualnih partnerki, kao i istorija ovakvih oboljenja.

Faktori rizika za orhitis koji nema veze sa polno prenosivim bolestima su neprimanje MMR vakcine i nepreležane zaučke, česte infekcije mokraćnih puteva, više od 45 godina i upotreba katetera.

Upala testisa simptomi

Ovo su simptomi orhitisa

Simptomi upale testisa mogu biti i blagi i teški, a upala može zahvatiti i jedan i oba testisa. Obično se javljaju bol koji se postepeno pogoršava i otok. Simptomi upale testisa mogu biti:

oticanje testisa
crvenilo testisa
bol i osetljivost u testisima
povišena temperatura i drhtavica
mučnina
slabost i umor
glavobolja
bolovi u celom telu
bolno mokrenje

Kod epididimo-orhitisa se simptomi obično javljaju sporije.

Epididimitis izaziva lokalizovan bol i otok u zadnjem delu testisa, što traje nekoliko dana.
Zatim se infekcija širi na ceo testis.
Obično se javljaju i bol i peckanje pre ili nakon mokrenja, a ponekad i iscedak iz penisa.

Kada posetiti lekara?

Osobe kod kojih se javljaju bolovi, crvenilo ili oticanje u testisima bi morale odmah da potraže lekarsku pomoć. Nikako nemojte odlagati posetu lekaru, jer je za torziju testisa (uvrtanje oko semene vrpce) takođe karakteristična pojava bola i osetljivosti. Najbolje je da odete u hitnu pomoć čim osetite ovakve bolove. Ako ste već dobili dijagnozu, ali se stanje pogorša, i u tom slučaju potražite lekarsku pomoć.

Postavljanje dijagnoze orhitisa

Uopšteno govoreći, dijagnoza upale testisa se postavlja nakon pregleda i razmatranja lične istorije pacijenta. Ponekad se preporučuju imidžing testovi i laboratorijski testovi kako bi se procenilo stanje i isključila druga oboljenja koja mogu izazvati simptome slične simptomima upale testisa.

Ultrazvuk testisa se radi kako bi se isključila druga stanja i oboljenja (na primer, torzija testisa, absces ili epididimitis) koja mogu izazvati slične simptome.
Rektalnim pregledom se utvrđuje da li je prisutna i infekcija prostate. Ovaj test je obično neophodan, jer ako je bakterijska infekcija zahvatila i prostatu, biće potreban duži tretman antibioticima.
Uzorak iscetka se uzima iz uretre, cevi koja obrazuje otvor na vrhu penisa, kako bi se utvrdilo koje bakterije izazivaju infekciju i da li je prisutna i neka polno prenosiva bolest.
Krvna slika i analiza mokraće se mogu uraditi ako je potrebno dodatno razjašnjenje stanja.

Uzroci bolova i otoka u testisima

Bol u jednom ili oba testisa se može javiti zbog mnoštva oboljenja. Tu spadaju:

uvrtanje (torzija) testisa, što se smatra urgentnim stanjem
absces, pucanje, tumor ili povreda testisa
virusni orhitis
prostatitis
lajmski artritis
lekovi
upala slepog creva
epididimo-orhitis (javlja se zbog polno prenosivih bolesti)

Lečenje upale testisa kod kuće

Uz adekvatan medicinski tretman, kućna nega će ubrzati oporavak.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (brufen, naproksen, acetaminofen) ublažavaju bolove. Jači lekovi protiv bolova se prepisuju samo po odluci lekara i ako je bol neizdrživ.

Podizanje skrotuma posebnim fiksatorima može ublažiti bol.

Stavljajte hladne obloge na skrotum.

Nemojte nikako stavljati led direktno na kožu, jer to može izazvati promrzline. Umotajte led u tanji peškir i tako stavite oblogu.

Držite oblogu 10-15 minuta i stavljajte je nekoliko puta na dan. To će ublažiti otok i bolove.

Lečenje upale testisa

Lečenje upale testisa će zavisiti od uzroka infekcije. Jako je bitno da se zna da li je uzročnik zapaljenja virus ili bakterija pre nego što se pristupi lečenju.

Bakterijski orhitis i bakterijski epididimo-orhitis se leče antibioticima. Antibiotici su neophodni za lečenje ovakvih infekcija.

Kod većine muškaraca, infekcija prolazi za 10 do 14 dana uz redovnu upotrebu antibiotika. Ako je infekcija zahvatila i prostatu, verovatno će biti potreban duži tretman.
Ako se javi visoka temperatura, povraćanje, jaka slabost ili druge komplikacije, pacijent mora otići u hitnu pomoć, gde će dobiti intravensku dozu antibiotika.
Mlađi, seksualno aktivni muškarci moraju obavestiti svoju partnerku o ovom oboljenju ako je uzročnik neka polno prenosiva bolest. Dok se simptomi potpuno ne povuku i dok se tretman ne završi, savetuje se potpuno suzdržavanje od seksa ili bar korišćenje kondoma.
Koje će antibiotike pacijent dobiti zavisi od starosne dobi i vrste bakterija koje su izazvale infekciju. Obično se prepisuju ceftiakson, doksiciklin, azitromicin ili ciprofloksacin.

Ako je orhitis virusnog porekla, antibiotici se ne koriste. Orhitis izazvan zauškama se najčešće povlači nakon nedelju ili dve. Pacijentima se savetuje lečenje prirodnim metodama.

Poštujte sve preporuke svog lekara i redovno idite na kontrole, a ako primetite bilo koju komplikaciju, bez odlaganja se obratite lekaru. Neki pacijenti moraju da idu kod urologa. Ako se simptomi pogoršaju tokom tretmana, idite kod lekara bez odlaganja.

Prevencija orhitisa

Određenim merama opreza se može smanjiti rizik od orhitisa.

Imunizacija protiv zauški je glavna mera zaštite od orhitisa.
Izbegavajte rizične seksualne odnose kako biste smanjili rizik od polno prenosivih bolesti. Kondom značajno smanjuje mogućnost zaraze ovakvim bolestima.
Muškarci stariji od 50 godina bi morali da idu na redovne preglede prostate kako bi sprečili probleme sa prostatom.

Prognoza kod upale testisa

U većini slučajeva, virusni orhitis i orhitis izazvan bakterijama koji može da se leči antibioticima gotovo nikada ne izazivaju komplikacije i prolaze sami od sebe. Ako se komplikacije jave, mogu biti jako ozbiljne i uključuju sledeće: