Pareza facijalis i Belova paraliza – simptomi, uzrok, lečenje

Šta je Belova paraliza?

Stanje u kom se javlja delimična ili potpuna slabost facijalnih nerava ili njihova totalna oduzetost, nazva se Belova paraliza. Može se javiti iznenada, ili se razvijati u periodu od 24 do 48 sati. Prvi uočljivi znaci Belove paralize su nerazgovetnost i iskrivljen osmeh, pošto stradaju nervi odgovorni za kontrolu facijalnih ekspresija, ukusa, suze, pa čak i sluh.

Kod nekih pacijenata, javlja se osećaj utrnulosti ili blagog peckanja. A dok drugima često suze oči, osetljivi su na zvukove, osećaju promenu ukusa hrane i pića, imaju glavobolje i ponekad bol iza uveta.

Uzrok ovog problema, koji se ponekad naziva facijalna paraliza, nije još uvek poznat naučnicima; ali, Belova paraliza se vezuje za mnoge virusne infekcije, uključujući herpes simpleks, Epstejn-Bar i mnoge druge. Simptomi Belove paralize obično počnu da nestaju tokom narednih par nedelja, i većina ljudi se potpuno oporavi za pola godine. U retkim slučajevima, simptomi ostaju doživotno, ili se vraćaju nakon ozdravljenja.

Znaci i simptomi Belove paralize

Pošto je većina znaka i simptoma Belove paralize slična onima koji se javljaju kada pretpite moždani udar, važno je da što pre zatražite lekarsku pomoć kako biste izbegli potencijalne komplikacije koje mogu ugoziti vaš život.

Većina ljudi kaže da je osećaj kao kada dobijete anesteziju kod zubara, samo što tu utrnulost osećate u usnama, licu i u predelu oko očiju. Osim toga, simptomi koji se najčešće javljaju su:

• osećaj slabosti ili paralize jedne strane lica, koja se može javiti odmah ili se razvijati u periodu od 24 do 48 sati
• jedan ugao usana je spušten, uz osećaj opuštenosti lica
• veće lučenje pljuvačke
• povećana osetljivost na zvuk
• glavobolja
• bol u predelu oko vilice
• bol iza uveta
• jače čulo ukusa
• promene u količini suza koje se proizvode u suznom kanalu
• kapak ne može da se zatvori

Uzročnici i faktori rizika

Mada tačan uzrok još uvek ne postoji, većina lekara se slaže u tome da se Belova paraliza javlja kao posledica neke od ovih virusnih infekcija:

• herpes simpleks (groznica na usni ili genitalni herpes)
• herpes zoster (boginje i upala ganglija)
• Epstejn-Bar
• citomegalovirus
• bolesti disajnih puteva
• rubela (nemačke boginje)
• grip
• koksaki virus (bolest ruku, nogu i usta)

Belova paraliza se može javiti u bilo kom životnom dobu. Pol i rasa ne igraju nikakvu ulogu u faktorima rizika, osim kod osoba kojima se Belova paraliza stalno javlja; naučnici smatraju da genetske predispozicije imaju reč u tim slučajevima. Dodatne faktore rizika predstavljaju:

• trudnoća, pogotovo treće tromesečje
• šećerna bolest
• neka bolest disajnih puteva, grip ili prehlada
• multipla skleroza
• miastenija gravis
• sarkodoza
• povišen krvni pritisak
• povreda
• toksini iz životnog okruženja

Konvencionalne metode za lečenje

Kada imate simptome Belove paralize, tim lekara sa kojima sarađujete će vas pitati brojna pitanja, kako bi mogli da vam daju pravilnu dijagnozu. Budite spremni da odgovarate na niz pitanja tipa- koje lekove koristite, da li ste nedavno bili bolesni, gde ste putovali van zemlje, i naravno, treba da pripremite porodičnu istoriju bolesti. Verovatno ćete ići na testove i snimanja poput EKG-a, magnetne rezonance, CT snimanja, kako bi se što jasnije video stepen oštećenja živaca i isključile sve druge opcije koje bi mogle uzrokovati njihovu slabost ili paralizu.

Kada se utvrdi da imate Belovu paralizu, doktor će vam prepisati kortikosteroide, antivirusne lekove i fizikalnu terapiju. Ranije su lekari preporučivali i podvrgavanje dekompresionoj operaciji, ali, ovaj zahvat nosi velike rizike poput potpunog gubitka sluha, i druge, nepovratne posledice. Osobama koje imaju dugotrajne simptome, ponekad se preporučuje estetska hirurgija.

Ukoliko zbog slabosti ili paralize nerava ne možete da trepćete, podložni ste abraziji rožnjače i oštećenjima mrežnjače, što trajno utiče na čulo vida. Od lekara ćete verovatno dobiti preporuku da koristite veštačke suze, naočare, povez za oko i masti za podmazivanje očiju, kako biste ih zaštitili. Koristite ove proizvode prema uputstvima, i ako primetite neku promenu poput bola, suvoće ili iscedka kao i crvenila, odmah se javite svom doktoru.

Lečenje Belove paralize prirodnim putem

1. Očna nega. Ukoliko ne možete da zatvorite oko, važno je da ga zaštitite onako kako doktor predlaže. Tokom dana, nosite zaštitne naočare, uveče stavite povez za oko i koristite hidrantne kapi za oči, kako biste sprečili dugoročno oštećenje.
2. Vlaga i toplota. Mnogim pacijentima topao peškir ili krpa pomažu u ublažavanju bola i uklanjanju neprijatnog osećaja. Kako biste ublažili tenziju i pomogli svom organizmu da spava kvalitetnije, u topli zavoj sipajte koju kap esencijalnog ulja koje ima antistres dejstvo, poput ulja lavande, ruže, ylang ylang ili kamilice. Kad god osećate bol ili prosto, želite da se opustite, stavite ovaj topli, mirišljavi oblog.
3. Masaža. Zamolite svog terapeuta da vam pokaže tehnike koje biste mogli da primenite kod kuće. Blaga masaža pomaže mnogim pacijentima u ublažavanju simptoma i otklanjanju neprijatnosti. Osim kod fizioterapeuta kod kog će vas uputiti lekar, možete ići i kod nekog masera specijalizovanog za slučajeve Belove paralize, koji će vam izmasirati ne samo lice, već celo telo. Efekat ovakve masaže je višestruk- smanjuje se nivo upale u organizmu, rešavate se stresa i anksioznosti i poboljšavate rad imunog sistema.
4. Prema stručnjacima sa Mejo klinike, akupunktura stimuliše mišiće i nerve i na taj način, ublažava probleme koje pacijenti osećaju. U mnogim slučajevima, poboljšanje u stanju mišića i nerava se oseća već nakon prva dva tretmana. I ovde je važno da nađete osobu koja ima iskustva sa pacijentima obolelim od Belove paralize. A što se oporavka tiče, što pre počnete sa akupunkturom, to će pre početi isceljenje.
5. Vitamin B12. Prema jednom istraživanju iz 1995. godine, vitamin B12 može biti efektniji od prepisanih steroida, pošto se njegova upotreba često dovodi u vezu sa smanjenjem upalnog odgovora organizma i rastom nervnih ćelija. U ovoj studiji, jedna grupa pacijenata dobijala je inekcije vitamina B12 (metilkobalamina), a druga grupa je bila na streoidima. Potpuni oporavak bio je znatno brži kod grupe koja je uzimala vitamin B12, i iznosio je dve nedelje, dok je grupa pacijenata koja je uzimala steroide, završila sa terapijom nakon 10 nedelja. Dakle, osim što treba da jedete namirnice koje su bogate vitaminom B12, kao što su travom hranjena govedina i goveđa džigerica, sardine, riba ulovljena u divljini, švapski sir i jaja, razmislite o uzimanju vitamina B12 u obliku suplemenata. U ispitivanju koje je pomenuto, inekcije vitamina B12 su davane direktno u oštećene živce. Razgovarajte sa svojim lekarom o ovoj opciji, kako biste utvrdili da li ste kandidat za ovakvu vrstu terapije.
6. Vitamin B6. Tokom lečenja Belove paralize, važno je da unosite dovoljno vitamina B6, pošto se on dovodi u vezu sa funkcionisanjem nervnog sistema i očnim zdravljem. Pošto se vitamin B6 razlaže u vodi, ne preporučuje se uzimanje u obliku suplemenata. Vitamin B6 je mnogo bolje uzimati u prirodnom obliku, iz namirnica bogatih ovim vitaminom, poput ćurećih grudi, travom hranjene govedine, crne melase, suncokreta, susama i leblebija.
7. Ovaj mineral se nalazi u svakoj našoj ćeliji, te je neophodan u terapiji Belove paralize. Hiljadama godina, cink se koristi za zarastanje rana, jačanje imunog sistema i zdravlje štitne žlezde, a dobar je i u slučajevima prehlade, nekih bolesti disajnih puteva i virusa. Hrana bogata cinkom će vam pomoći da ubrzate oporavak od virusne infekcije ili nekog drugog uzročnika Belove paralize, a ovaj mineral se nalazi u jagnjetini, semenima bundeve, organskoj govedini i indijskim orasima.
8. Zova. Ovo je još jedna biljka koja je odličan izbor za borbu protiv virusa, pošto ubrzava oporavak od prehlade, ublažava simptome gripa, bori se protiv sinusnih i respiratornih infekcija, a sva ova oboljenja mogu biti koren nastanka Belove paralize.

Mere opreza

U većini slučajeva, Belova paraliza se javlja u blagom obliku, pa simptomi nestaju kroz mesec-dva, od početka terapije. Ali, moguće su i ozbiljnije komplikacije. U težim slučajevima, može se javiti potpuna paraliza zahvaćenog dela lica, koja izaziva nepovratna oštećenja facijalnih nerava.

Kod nekih ljudi, javljaju se nevoljne kontrakcije mišića, koje možda nikada neće proći. Takođe, jedna od mogućih nuspojava je delimično ili potpuno slepilo.

Osim kod Belove paralize, slabost facijalnih nerava ili paraliza se mogu javiti i u slučajevima lajmske bolesti, genetskih poremećaja, tumora na mozgu, moždanog udara i direktne povrede, te je izuzetno važno da čim primetite prve simptome, odete kod lekara.

Zaključak

• Belova paraliza zahvata jednu stranu lica i izaziva slabljenje mišića i živaca ili paralizu.
• U većini slučajeva, simptomi nestaju nakon mesec-dva; retki su pacijenti sa doživotnom paralizom.
• Virusne infekcije poput herpes simpleksa, Epstejn-Bara, rubele i sličnih, izazivaju Belovu paralizu.
• Trudnice, pogotovo one koje su u trećem tromesečju, imaju najveće šanse da obole.
• Belova paraliza nije zarazna, ali virusna infekcija koja stoji iza nje verovatno jeste.
• Jačanje imunog sistema antivirusnim biljkama je ključno za oporavak.
• Akupunktura daje najbolje rezultate kod Belove paralize jer stimuliše rad nerava.
• Vitamini B6, B12 i cink ubrzavaju vreme oporavka.
• Ako ne možete da trepnete, zaštitite oko kako biste izbegli trajna oštećenja.
• Pošto simptomi liče na one koji se javljaju prilikom moždanog udara, važno je da se javite lekaru čim primetite prve simptome.

Paraliza facijalnog nerva

Paraliza facijalnog nerva ili pareza facijalis je poremećaj nervnog sistema kod koga oštećeni moždani nerv utiče na pokrete mišića lica.

To je oblik kranijalne mononeuropatije VII (paralize lica). Mononeuropatija je oblik neuropatije (bolesti perifernih živaca) kod koje se ispoljava oštećenje jednog živca.

Drugi nazivi

Neuropatija živca lica, kranijalna mononeuropatija VII, paraliza sedmog moždanog nerva

Uzroci

Pareza facijalis nastaje kada postoji oštećenje sedmog moždanog (facijalnog) živca. To je vrsta mononeuropatije. Sedmi moždani (kranijalni) nerv se nalazi u lobanji. On kontroliše pokrete mišića lica. Utiče i na osećaj u ušnom kanalu i na čulo ukusa.

Ova vrsta oštećenja nerva može da nastane usled lokalnih izraslina, kao što su tumori, koje vrše pritisak na facijalni nerv.

Paralizu facijalnog nerva takođe izazivaju:

• HIV infekcija
• lajmska bolest
• sarkoidoza

Isto tako može da se javi i bez očiglednog uzroka.

Simptomi

• promene izgleda lica
  • otežano zatvaranje jednog oka
  • otežane facijalne ekspresije, grimase
  • otežani fini pokreti lica
  • opuštenost mišića lica (otromboljeno/oduzeto lice)
  • paraliza jedne strane lica
• otežano jelo (hrana ispada iz oslabljenog dela usta)
• osećaj da je lice istegnuto na jednu stranu
• osećaj ukočenosti lica
• glavobolja
• loš osećaj ukusa
• povećana jačina zvuka u jednom uhu
• bol iza uha (kod Belove paralize)
• osetljivost na zvuk (hiperakuzija)

Pregledi i ispitivanja

Pregled će pokazati opuštenost mišića jedne strane lica ili samo čela, očnog kapka ili usta. Pregled bubne opne može da pokaže vrećice ispunjene tečnošću (vezikule).

Analiza krvi se obavlja radi provere na prisustvo lajmske bolesti. U druge dijagnostičke metode spadaju:

• lumbalna punkcija
• magnetna rezonanca glave
• ispitivanja radi isključivanja moždanog udara ili drugih problema sa nervnim sistemom

Lečenje

Otkrivanje i lečenje uzroka (ukoliko može da se otkrije), u nekim slučajevima mogu da ublaže simptome. U zavisnosti od stepena oštećenja nerva, poremećaj može i sam da se povuče.

Ukoliko se oboljenje dovoljno rano otkrije, za lečenje mogu da se koriste moćni antiinflamatorni lekovi (steroidi). Lekovi mogu da se primenjuju u kombinaciji jakim antivirusnim lekom koji se zove aciklovir.

Lekar može da vam preporuči lubrikantne kapi ili mast za oči koji će zaštititi oko ukoliko ne može da se zatvori u potpunosti. Možda ćete tokom sna morati da nosite povez preko oka.

Lekar može da vam preporuči i operaciju radi uklanjanja tumora koji vrši pritisak na facijalni nerv.

Prognoza

Ishod bolesti se razlikuje. Neki pacijenti se u potpunosti oporavljaju, dok drugi trajno gube pokretljivost lica.

Moguće komplikacije

• promene izgleda lica (unakaženost) usled gubitka pokretljivosti
• promena osećaja za ukus
• oštećenje oka (ulkus i infekcija rožnjače)
• regeneracija nervnih vlakana u pogrešnim strukturama (aberantna regeneracija) – na primer, osmeh dovodi do zatvaranja oka
• grčevi mišića lica ili očnih kapaka

Kada bi trebalo da se obratite lekaru

Ako vam se opuste mišići lica (oduzimanje lica) ili imate druge simptome paralize facijalnog nerva, javite se svom lekaru.

Mere prevencije

U nekim slučajevima, pravovremeno lečenje tumora ili drugih izraslina koje pritiskaju facijalni nerv, može da smanji rizik od nastanka paralize facijalnog nerva.