PETNI TRN je stanje kod kog se na petnoj kosti ili na kostima luka stopala javljaju tzv. osteofite, odnosno koštane izrasline ili naslega kalcijuma. Koji su simptomi petnog trna i šta povećava rizik od njega?
Petni trn se može javiti sam za sebe ili biti povezan sa još nekim oboljenjem. Ljudi obično misle da su ovakve izrasline jedini uzrok bola u peti, ali postoji još dosta stvari koje mogu izazvati bol u peti.
U ovom tekstu ćemo objasniti koji su simptomi petnog trna, šta ga izaziva, koji su faktori rizika i kako ga izlečiti.
Šta je petni trn? Koji su simptomi petnog trna?
Petni trn je zapravo posledica stvaranja kalcifikata na kostima. Ti kalcifikati neprestano iritiraju fasciju i meka tkiva u stopalu i tako izazivaju lokalizovanu, hroničnu upalu i bol u peti. Osteofite (kalcifikati) se mogu pojaviti na donjem ili zadnjem delu pete, kao i na ostalim kostima u stopalu. Kada se jave na zadnjem delu petne kosti i izazivaju bol, često izazivaju i upalu Ahilove tetive (tendinitis) i izazivaju osetljivost i bol u peti.
Trn u peti simptomi
Simptomi petnog trna su:
- oštar, probadajuć bol u peti, koji je posebno izražen ujutru
- tup bol u peti tokom ostalog dela dana
- upala i oticanje pete
- osećaj toplote u bolnom delu
- mala, vidljiva koštana izraslina ispod pete
- osetljivost pete, što otežava hodanje po tvrdim površinama i bez obuće
Ako se jave ovi simpotmi, obično se radi rendgenski snimak stopala kako bi se dijagnoza potvrdila. Zapravo, vidljiva izraslina na rengenskom snimku je jedini način da lekari budu sigurni da je u pitanju trn u peti.
Međutim, koštane izrasline ne izazivaju ovek ovakve simptome. Kod nekih ljudi se simpotmi uopšte ne javljaju, ne javlja se bol i dijagnoza se obično postavlja kada se uradi rengen stopala zbog nekog drugog razloga.
Faktori rizika za petni trn
Postoji dosta stvari koje povećavaju rizik od stvaranja osteofita na kostima stopala.
- Bavljenje sportom: često skakanje i trčanje dosta iritira petu i luk stopala.
- Tvrde podloge: često hodanje, trčanje ili skakanje po tvrdoj podlozi loše utiče na petu.
- Povreda pete: povreda tkiva u peti može izazvati stvaranje osteofita.
- Starosna dob: petni trn se češće javlja kod starijih osoba.
- Pol: petni trn je češći kod žena nego kod muškaraca.
- Gojaznost: potvrđeno je da je gojaznost značajan faktor rizika za petni trn.
- Neudobna obuća: nekvalitetna, tesna ili prevelika obuća koja ne pruža dobru potporu za stopalo (npr. japanke) može izazvati petni trn.
I neka oboljenja mogu izazvati pojavu osteofita.
- reaktivni artritis (Rajterov sindrom)
- ankilozirajući spondilitis
- difuzna idiopatska hiperostoza
- plantarni fascitis.
Petni trn i plantarni fascitis
Petni trn i plantarni fascitis se često smatraju istom stvari, iako to nisu. Plantarni fascitis samo povećava rizik od petnog trna. Osteofite i trn u peti se najčešće javljaju kod ljudi koji već imaju plantarni fascitis.
Oko 15 odsto ljudi sa problemima sa stopalima koji zatraže pomoć lekara zbog tog problema ima plantarni fascitis.
Zato je važno da znate razliku između petnog trna i plantarnog fascitisa. Petni trn se javlja zbog osteofita, malih koštanih izraslina ili naslaga kalcijuma koji se stvaraju na kostima duž plantarne fascije.
Nasuprot tome, plantarni fascitis je stanje kod kog dolazi do otoka i iritacije plantarne fascije, što izaziva bol u petama.
Plantarna fascija je tkivo nalik gudalu. Ona se proteže duž čitavog tabana i vezuje se za petu. Plantarni fascitis se najčešće javlja zbog trenja i iritacije ovog dela stopala.
Faktori rizika za plantarni fascitis su:
- gojaznost
- često hodanje ili drugačije naprezanje stopala
- nošenje obuće koja ne podupire stopalo kako treba
I dijabetes se smatra faktorom rizika za plantarni fascitis.
Plantarni fascitis često nestaje i bez terapija. Sa druge strane, osteofite su trajne i najbolje rešenje je operacija.Alternativa i prirodno lečenje ne mogu u potpunosti izlečiti petni trn već mogu samo ublažiti stanje i olakšati bol.
Kako se postavlja dijagnoza petnog trna?
Dijagnoza petnog trna se postavlja na osnovu simptoma – bolova i osetljivosti u delu gde se nalazi kost.Trn u peti se javlja u vidu jakog bola u peti, što otežava hodanje po tvrdoj podlozi. Rendgenski snimak potvrđuje prisustvo osteofita i naslaga kalcijuma na kostima u peti.
Kako izlečiti petni trn?
Lečenje petnog trna uključuje:
- Odmor: dovoljno odmaranja i izbegavanje bespotrebnog opterećivanja stopala će ublažiti bolove i otok.
- Ledene obloge: ledene obloge će vam uspešno ublažiti bolove i otoke.
- Upotreba kvalitetnih ortopedskih uložaka za cipele: ovi ulošci smanjuju pritisak na petu.Ortopedski ulošci za petni trn mogu biti od velike pomoći jer omogućavaju pacijentima kretanje bez bolova.
- Nošenje kvalitetne sportske obuće: takođe smanjuje pritisak i ublažava bol.
- Antiinflamatorni lekovi: pomažu u ublažavanju otoka.
Injekcije kortikosteroida poznate kao blokada – ove injekcije neće izlečiti petni trn, ali mogu pomoći kod uklanjanja uzroka petnog trna. Da bi se dala injekcija, prvo se obično daje lokalna anestezija. Injekcija se obično daje u unutrašnji ili središnji deo pete.
Mada kortikosteroidi mogu pomoći, ne mogu se davati svakome i daju se samo u ograničenim količinama, pošto povećavaju rizik od pucanja tetive.
Ako se petni trn javio zbog inflamatornog artritisa, lečenje samog artritisa može poboljšati simptome.
U retkim slučajevima, osteofite na peti se uklanjaju hirurškim putem. Pošto je većina pobrojanih terapija efikasna, operacija obično nije neophodna.
Petni trn operacija
Operacija petnog trna je ponekad poslednje pribežište kada je u pitanju lečenje. Operacija se razmatra tek kada nijedan od neinvazivnih načina lečenja ne da rezultate. Jak bol zbog petnog trna je obično teško trpeti i svaki pokret može biti nepodnošljivo bolan. Srećom, operacija petnog trna je uspešna u većini slučajeva, mada često sa sobom povlači i neželjene efekte.
Vrste operacije pete
Lečenje bola u peti operacijom se može uraditi na nekoliko načina. Endoskopska plantarna fasciotomija je glavni način. Kod ove procedure se prave dva mala reza oko pete. Kroz njih se ubacuje mala kamera, koja omogućuje lekarima da na monitoru vide povređeno mesto. Zatim se zaseca ligament na petnoj kosti i tako se ublažava bol i omogućuje rast novog tkiva. Kod ove procedure se smanjuje pritisak na tkivo.
Postoje i druge metode koje se sprovode na drugačiji način. Ponekad se ne zaseca plantarna fascija, već se samo zaseca deo ligamenta. Najbolje je da popričate sa svojim ortopedom i vidite koje su prednosti i mane svake operacije i koja je najprikladnija za vaš slučaj.
Operacija petnog trna se vrši tako što se kamerom traži sama izraslina i odseca. To značajno ublažava bol, jer sprečava dalje oštećenje tkiva fragmentima kostiju.
Operacija se radi samo u posebnim slučajevima, kada konvencionalna terapija ne daje rezultate. Ako se postojanje osteofita identifikuje na vreme, konzervativni metodi za lečenje su veoma efikasni, pogotovo ortopedski ulošci za petni trn. Međutim, ako kod lekara odete tek kada imate velikih problema sa bolovima u peti, možda će operacija biti jedina opcija.
Petni trn prirodno lečenje
Ako ste se pitali kako izlečiti petni trn prirodnim putem trebalo bi da znate da postoji vrlo malo dokaza da je neko smanjio izraslinu u peti ili je potpuno uklonio prirodnim lekovima.Ipak prirodno lečenje može pomoći da se bol u peti prilikom hodanja značajno umanji ili u potpunosti eliminiše što znači i kvalitetniji život za pacijenta.
Slede najpoznatiji prirodni lekovi za trn u peti…
Hladne obloge
Terapija hladnim oblogama obično pomaže u ublažavanju upala tkiva. Jedna od opcija je da na petu stavljate ledene obloge. Takođe, u apotekama se mogu kupiti pakovanja gela ili sične obloge. Dovoljno je da ih stavite u frižider na neko vreme, a zatim zavežete za nogu. Ostavite oblogu 10 minuta, a zatim je skinite. Stavljajte obloge što češće možete.
Takođe, možete uzeti i smrznutu flašu vode i kotrljati je bolnom nogom.
Obuća i ulošci
Petni trn izaziva bol kada postoji pritisak na petu.Udobna obuća dosta smanjuje pritisak na petu. . Evo i kako da odaberete adekvatnu obuću:
- čvrsta potpora za petu: zadnji deo uloška treba da bude čvrst kako bi podupirao petu i sprečavao da se stopalo krivi unutra ili spolja.
- umerena fleksibilnost: obuća ne bi smela da se lako savija. Obuća treba da bude fleksibilna, ali i donekle čvrsta kako bi pružila otpor izvrtanju stopala.
- neznatno izdignuta peta: sama obuća ili uložak treba da ima neznatno izdignutu petu (ne više od dva centimetra) kako bi ublažila pritisak na petu.
Možete kupiti i neke kvalitetne uloške za obuću, koji su dizajnirani tako da bolje podupiru petu i spreče izvrtanje noge.U nekim apotekama se mogu naći i ortopedski ulošci za petni trn koji su najbolje rešenje.
Lekovi bez recepta
Dosta antiinflamatornih lekova se može kupiti bez recepta. Ti lekovi ublažavaju bol. Tu se misli na aspirin, ibuprofen i naproksen. Ovi lekovi ublažavaju upalu u tkivu i sprečavaju dalja oštećenja. Ove lekove nemojte piti ako imate problema sa bubrezima ili čir na želucu ili ako ste imali unutrašnje krvarenje.
Acetaminofen ublažava bolove, ali nema antiinflamatorna svojstva kao ostali navedeni lekovi.
Vežbe
Vežbe za petni trn kao što je istezanje potkolenice i stopala može dosta smanjiti pritisak na petu i ublažiti bolove. Evo i najboljih vežbi:
Istezanje stopala
- Sedite prekrštenih nogu.
- Uhvatite prste spoljne noge i povucite ih prema sebi. Ostanite u tom položaju 30 sekundi, a zatim uradite vežbu i sa drugom nogom.
- Ponovite vežbu pet puta, a zatim ponovite postupak i sa drugom nogom.
Istezanje potkolenice
- Stanite ispred zida tako da ga možete dodirnuti rukama.
- Blago isturite jednu nogu ispred druge i stavite ruke na zid u ravni ramena.
- Savijte kolena i isturite kukove napred tako da osetite kako vam se listovi istežu.
- Ostanite u tom položaju deset sekundi, a zatim promenite nogu i ponovite postupak. Ponovite vežbu deset puta za svaku nogu.
Radite ovo tri do četiri puta dnevno i to će vam dosta smanjiti pritisak u petama. Po potrebi, možete nositi specijalne udlage koje pomažu da se stopalo i potkolenica istežu noću dok spavate. Ove udlage su veoma korisne, jer petni trn obično izaziva najjači bol ujutru.
Jabukovo sirće
Jabukovo sirće je jedna od super-namirnica i prirodni lek za mnoga oboljenja. Ono leči gotovo sve, od problema sa kožom do bolova. Javukovo sirće može izvući suvišni kalcijum iz kostiju i tako olakšati tegobe koje izaziva trn u peti. Možete potopiti stopala u toplu kupku u koju ste sipali malo jabukovog sirćeta ili napraviti toplu oblogu od jabukovog sirćeta i staviti na bolno mesto.
Petni trn i ishrana
Određene namirnice – kumin, kurkuma, đumbir, kajenska paprika – imaju jaka antiinflamatorna svojstva. Ova hrana sadrži antioksidanse i polifenole koji pomažu u ublažavanju različitih upala u organizmu.Ishrana bi trebalo da sadrži sve ove namirnice. Možete napraviti rastvor od jedne kafene kašičice đumbira, kurkume ili paprike u prahu i čaše mlake vode. Popijte ovaj rastvor kod god osetite bol. Od kumina možete napraviti običan čaj (prokuvajte ga, procedite i popijte vodu).
Prognoza kod petnog trna
Prognoza kod petnog trna je obično pozitivna. Osteofite ostaju na kostima do kraja života, osim ako se ne izvrši operacija, mada to obično nije problem pošto se lekovima mogu ublažiti bol i otoci.
Ako simptomatska terapija nije efikasna, može se uraditi operacija.
Prevencija
Petni trn možete sprečiti tako što ćete nositi udobnu obuću sa ulošcima koji apsorbuju udarce; izborom adekvatne obuće za svaku fizičku aktivnost; zagrevanjem i istezanjem pre svakog vežbanja i adekvatnim tempom fizičke aktivnosti.
Izbegavajte da nosite obuću koja stvara velik pritisak na pete. Ako ste gojazni, mršavljenje vam može dosta pomoći da sprečite petni trn.
Autor teksta Dr. Bojan Radovanovic
