Psorijaza noktiju je česta pojava kod ljudi koji imaju psorijazu. Gotovo polovina ljudi koji imaju psorijazu na koži ima i psorijazu noktiju i na rukama i na nogama.
U ovom članku saznajte koji su simptomi, kako izgleda i kako se sprovodi lečenje.
Šta je psorijaza noktiju ?
Psorijaza je hronično oboljenje kože, kada se na koži javljaju crveni pečati sa srebrnastom, perutavom kožom. Ova vrsta kožne infekcije se najčešće javlja na glavi, grudima, laktovima, kolenima i noktima. Gotovo 40 posto pacijenata ima nekog bliskog krvnog srodnika koji takođe ima psorijazu.
Najčešći simptomi psorijaze noktiju
Psorijaza noktiju se može javiti zajedno sa gljivičnom infekcijom noktiju i upalom kože. Zato je važno prepoznati simptome psorijaze noktiju, a oni su:
- Rupice na noktima
- Dno nokta je zadebljalo.
- Javljaju se malene rupice na noktima na rukama i nogama.
- Odvajanje ploče nokta
- Nokat se odvaja od prsta i lista se.
- Ispod nokta ostaje šupljina.
- Na vrhu nokta se javljaju bele ili žute mrlje.
- Ta boja se širi i na zanoktice.
- Nokti su podložniji infekcijama i kasnije potamne.
- Promena oblika i debljine nokte
- Menja se tekstura nokta.
- Javljaju se linije po noktu
- Nokti su slabi i krune se.
- Zbog gljivične infekcije nokti postaju deblji.
- Diskoloracija noktiju
- Javljaju se crvenkasto-žućkaste fleke po noktima.
- Nokti mogu postati tamno žuti.
- Nokti se listaju.
- Vidljive su bele tačke po noktu.
- Psorijatnični artritis
Ako se ovaj problem ne prepozna i ne leči na vreme, može izazvati dosta problema.
Na noktima se mogu javiti i sledeće promene:
- Deformacija nokta.
- Žuta ili crvenkasta diskoloracija nokta.
- Oniholiza (spontano odvajanje nokta od podloge).
U slučaju oniholize, često dolazi do upale kože oko nokta. Ovi simptomi često podsećaju na hronične gljivične infekcije.
Negativan uticaj na zdravlje i život
Psorijaza noktiju nije samo estetski problem. U umerenim ili težim slučajevima, psorijaza noktiju može biti bolna i ograničavati pokrete i funkciju prstiju.
Promene se mogu javiti na jednom ili više noktiju, i može se javiti različit nivo oštećenja na različitim noktima. Ako dođe do oštećenja korena nokta, može se javiti i jak bol. Ta oštećenja podrazumevaju “tačkanje” ili čak i gubitak celog nokta. Ako imate pustularnu psorijazu, možete sasvim izgubiti nokat.
Ponekad se nokti potpuno odvajaju od prstiju i samo otpadnu.
Psorijaza na noktima nije terminalno oboljenje, ali može dosta uticati na kvalitet vašeg života. Ova bolest vam može onemogućiti obavljanje svakodnevnih aktivnosti zbog bolova.Zato je veoma važno da se psorijatični nokti leče na vreme.
Šta izaziva psorijazu noktiju?
Teško je reći zašto se psorijaza noktiju kod nekoga javlja, a kod nekog ne. Kod ljudi sa psorijazom se često dešava da neka ozleda ili infekcija dovede do psorijaze noktiju, ali to nije uvek slučaj.
Smatra se da čak i do osamdeset posto pacijenata sa psorijazom ima psorijazu na noktima ili da će je u nekom momentu dobiti. To je obično povezano i sa psorijatičnim artritisom, koji se javlja u prstima. Čak i ako nemate simptome artritisa, i dalje možete dobiti psorijazu na noktima, i to može stvoriti velik problem, posebno estetski.
Može doći do potpunog otpadanja nokta ili se promene mogu javiti na samoj ploči, korenu, zanokticama i kostima na prsti. Znaci i simptomi psorijaze na noktima variraju u zavisnosti od toga koji je nokat pogođen i kakav se deformitet javio.
Kako se leči psorijaza noktiju?
Ako imate psorijazu noktiju, sigurno se pitate kako se ona leči. Postoji dosta metoda uz pomoć kojih ćete izlečiti, ili makar dosta ublažiti simptome ovog oboljenja.
Evo od čega zavisi metoda za lečenje psorijaze noktiju.
- U slučaju kada je tri ili više noktiju pogođeno i jave se samo blagi bolovi, preporučuju se kortizonski lekovi i kreme koje sadrže kalcipotriol.
- Ako se u pet ili više noktiju ne jave bolovi, preporučuje se terapija kao za prvi slučaj, ali je najbolje podvrći se sistemskom tretmanu, koji se sastoji od Etanercepta, intralezijskih kortikosteroida, Acitretina, Ustekinumaba (prodaje se pod imenom Stelara), Adalimumaba i Metotreksata (Ametoperina).
- U ovu grupu spadaju slučajevi kada se u pet do deset prstiju na rukama i/ili nogama javi umeren bol. To može, ali ne mora značiti da je i neki deo kože pogođen psorijazom. Ako kreme ne daju rezultata, kombinuju se sledeći lekovi:
- Adalimubab
- Ustekinumab
- Etanercept
Ako ni lečenje ovim lekovima ne da rezultata, onda se preporučuju alternative (Inflikximab, Metotreksat, Apremilast, Acitretin).
Saznajte više Evo kako izgleda psorijaza vlasišta
- U kritičnim situacijama, kada su pogođeni nokti, koža i zglobovi, preporučuje se kombinacija sledećih lekova:
- Adalimubab
- Etanercept
- Golimumab
- Metotreksat
- Ustekinumab (Stelara)
- Apremilast
- Infliksimab
Osim toga, postoji dosta prirodnih načina da ublažite simptome psorijaze: redovna fizička aktivnost, zdrava ishrana, redovno sečenje noktiju i uklanjanje suvišnih, mrtvih ćelija oko noktiju.
Ostali lekovi za lečenje psorijaze noktiju
Steroidne kreme
Psorijaza noktiju se obično leči kremama i melemima koje sadrže steroide. Međutim, ove kreme nisu pogodne za dužu upotrebu jer dovode do oštećenja kože oko noktiju.
Lečenje vitaminom D
Jedna od prvih stvari koja se preporučuje ljudima sa psorijazom noktiju jeste korišćenje krema za psorijazu koje se kupuju bez racepta. Najbolje je da kupite kremu koja sadrži vitamin D. Kreme sa vitaminom D je lako nabaviti, a dosta će vam olakšati stanje. Najbolje je da je mažete na nokte uveče pred spavanje, kako bi se potpuno apsorbovala, i još dva ili tri puta tokom dana. I retinoidi za spoljnu upotrebu se koriste pred spavanje. Ako uz psorijazu imate i gljivičnu infekciju noktiju, koristite neku antigljivičnu kremu.
Fototerapija (svetlosna terapija)
Još jedan metod za lečenje psorijaze koji treba makar razmotiriti je fototerapija. Reč je o upotrebi UV zraka za lečenje psorijaze. Posebno osmišljeni UV zraci usporavaju prebrzo razmnožavanje ćelija kože i mogu dosta ublažiti simptome psorijaze. Fototerapija je za sada najbolji tretman za psorijazu, ali je relativno skupa, a obično je potrebno i mnogo tretmana kako bi se postigao željeni rezultat.
Terapija UV svetlom i sistemski metodi se retko prepisuju za lečenje samo psorijaze noktiju, ali dobro utiču i na nokte ako se koriste za lečenje drugog tipa psorijaze.
Pošto često koristimo svoje šake i stopala, a i nokti veoma sporo rastu, psorijazu je prilično teško lečiti. Kao kada je reč i o ostalim tipovima psorijaze, svaka osoba je različita i potrebno je neko vreme da se utvrdi koji je najbolji tretman.
Lečenje prirodnim putem
Ponekad psorijaza noktiju nestaje sama od sebe. Međutim, uvek se preporučuje medicinski tretman i sprečavanje oštećenja i povreda koje bi pogoršale stanje.
Psorijazu možete uspešno lečiti i sami. Pre svega, važno je sprečiti ovaj problem. Uz male promene u nekim navikama, možete sprečiti pojavu simptoma psorijaze noktiju. Čak i ako dobijete psorijazu noktiju, možete sami učiniti mnogo toga da poboljšate funkciju i izgled svojih noktiju. Pre svega, redovno čistite i secite nokte.
Evo još nekih saveta kako da sprečite oštećenje nokta i kože oko njega:
- Nemojte kidati zanoktice oko noktiju, jer ćete tako oštetiti kožu na prstima.
- Održavajte nokte suvim i uvek pažljivo osušite vlagu koja se zadržava u pregibima oko nokta.
- Ako često koristite kreme za ruke, nemojte nanositi previše kreme na nokte.
- Nemojte seći nokte makazama, već grickalicom. Uvek pažljivo isturpijajte uglove noktiju. Ako to ne radite pravilno, može se javiti infekcija.
- Povreda ili upala se mogu javiti i na nokatnoj ploči, pa je veoma važno da redovno pravilno sečete nokte.
- Žene često stavljaju veštačke nokte kako bi sakrili ružan izgled dok nokat prirodno ne izraste. Problem je to što neke tehnike lepljenja i izlivanja noktiju mogu dosta oštetiti nokat.
- Čistite nokte kako se ispod njih ne bi skupljale bakterije i gljivice.
- Ako želite da ojačate nokte, potopite ih u kupku od morske soli. Tako će vam nokti ostati jaki. Da biste izbegli iritaciju i krzanje noktiju na nogama, nosite udobnu obuću.
Nekoliko reči na kraju
Mada postoje veoma efikasni načini lečenja za ovaj problem, imajte na umu da je za to potrebno vreme, posvećenost i strpljenje. Nokti vam neće ozdraviti preko noći. Potrebno je vreme da bi se psorijaza noktiju efikasno izlečila, ali zdravi i lepi nokti su zaista vredni čekanja.
Imajte na umu da psorijaza nije autoimuna niti samo kožna bolest, i najbolji način jeste lečenje “iznutra”. Nijedan savet iz ovog članka ne može biti zamena za savet profesionalca. Ako imate dileme vezane za terapije, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom. Uvek se informišite o tretmanu i poštujte instrukcije lekara.
Autor teksta Dr. Branislav Rajkovic
