U različitim delovima tela se mogu javiti različite vrste kile. To znači prolabiranje jednog tkiva u drugo. Želudačna kila ili hijatus hernija se stvara u dijagragmi, mišićnom delu koji se nalazi između grudnog koša i donjeg abdomena. Kila na želucu je veoma učestala 13-60% posto odraslih osoba je dobije u nekom trenutku, a tu spada gotovo polovina ljudi starijih od pedeset godina. Međutim, mnogi ljudi kod kojih se razvije želudačna kila uopšte ni ne znaju da je ima, jer se ne javljaju apsolutno nikakvi simptomi.
U stomaku se nalazi većina važnih organa probavnog trakta. Tu spadaju donji deo jednjaka, želudac, tanko crevo, debelo crevo, rektum, jetra, žučna kesa, pankreas, slezina, bubrezi i bešika. Kada dođe do povrede stomaka, kada postoji jak pritisak na stomak, istegnuće nekog mišića ili tkiva ili upala, lako dolazi do disfunkcije nekog od ovih organa. Želudačna kila se najčešće javlja kod žena starijih od 50 godina. Ovaj rizik je drastično veći kod žena koje imaju višak kilograma, gojazne su, imaju neko oboljenje ili su trudne.
Ako ste se žalili svom lekaru na simptome gorušice, anemiju, GERB ili neku sličnu bolest, moguće je da je potrebno uraditi potrebne preglede kako bi se utvrdilo da li kod vas postoji kila u želucu. Sva ova oboljenja su međusobno povezana i prate ih slični simptomi. Uzroci ovih oboljenja uključuju lošu ishranu, gojaznost i višak kilograma, duže korišćenje određenih lekova, kao i jake upale u organizmu.
Šta je hijatus hernija?
Hijatus hernija ili želudačna kila se javlja kada deo želuca prolabira u grudni koš kroz otvor po imenu hijatalni otvor. Hijatalni otvor je deo probavnog trakta i spaja želudac i jednjak. Mada sam izraz „želučana kila“ prvo asocira na neki problem koji izaziva jake bolove, većina ljudi koja ima kilu na želucu često nema nikakve simptome.
Kada se simptomi hijatus hernije jave, obično podrazumevaju gorušicu i simptome slične gorušici, a ponekad i komplikacije u vidu pojave gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Kod oko 20% odraslih ljudi javljaju se ovi simptomi i to redovno, a neki čak i svakog dana.
Mada mnogi ljudi kod kojih postoji kila na želucu imaju simptome slične simptomima gorušice, izgleda da želudačna kila nije direktan uzročnih ovih problema. Smatra se da isti faktori rizika koji izazivaju GERB i gorušicu (loša ishrana, upale i slično) takođe izazivaju i želudačnu kilu.Hijatalna hernija ne znači nužno da ćete imati i gorušicu ili GERB. Mnogi ljudi imaju samo jedno od ovih oboljenja, ali istraživanja pokazuju da mnogi ljudi imaju i jedno i drugo.
Želudačna kila simptomi
Najčešći simptomi želudačne kile
Simptomi hijatus hernije najčešće podrazumevaju bolove u grudima, peckanje i iritaciju u grlu. Ostali simptomi su slični simptomima gorušice i GERB-a.
Simptomi želudačne kile slični simptomima gorušice su:
- Kiselina
- Gorak ukus u ustima. Često se oseća vraćanje svarene hrane ili gorke tečnosti u jednjak.
- Osećaj davljenja i gušenje tokom noći.
- Suva usta.
- Iritacija desni, osetljivost i krvarenje desni.
- Neprijatan zadah iz usta.
- Vraćanje kisele hrane u jednjak.
- Nadimanje nakon obroka.
- Mučnina.
Teži simptomi želudačne kile su:
- Povraćanje krvi (obično je znak oštećenja membrane u jednjaku) i/ili crna stolica.
- Podrigivanje, gasovi i nadutost nakon obroka.
- Često štucanje.
- Poteškoće sa gutanjem (obično je ovo znak suženja jednjaka).
- Nagli i neočekivan gubitak kilograma.
- Neprijatan osećaj koji se pogoršava kada pacijent legne ili se savije.
- Promuklost, pogotovo ujutru.
- Hroničan kašalj i/ili iritacija grla.
- Suvo i osetljivo grlo.
- U težim slučajevima, GERB može dovesti do stvaranja čireva i krvarenja u jednjaku. Takođe, može izazvati i opasno oboljenje – Baretov jednjak, koji često izaziva i kancer jednjaka.
Vrste kile na želucu
Postoji nekoliko različitih tipova kile na želucu. Dva najčešća su tzv. klizajuća (najčešći tip želudačne kile. Ovaj tip je usko povezan sa GERB-om) i paraezofagealna. Obično se nazivaju tip jedan i tip dva, dok je tip tri kombinacija prva dva tipa.
Klizajuća hijatalna hernija (tip jedan, koncentrična ili aksijalna hijatalna hernija): ovaj tip čini oko 95% slučajeva želudačne kile. Ovakva želudačna kila se javlja kada želudac prolabira kroz hijatus i dospe u grudni koš. U normalnim uslovima, sfinkter drži želudac zatvorenim i kiselina se zadržava u želucu. To ne funkcioniše tako kod ljudi sa želudačnom kilom. Želudačna kiselna počinje da izlazi iz želuca i vraća se u jednjak, što na kraju dovodi do pojave gastroezofagealne refluksne bolesti. GERB može dalje izazvati upalu jednjaka, Baretov jednjak, kao i rak jednjaka. Lekari obično koriste rentgen kako bi postavili dijagnozu želudačne kile.
Paraezofagealna hijatalna hernija (tip dva): preostalih 5% obolelih ima paraezofagealnu želudačnu kilu. Ovaj tip kile se javlja paralelno sa jednjaku. Od ova dva tipa, paraezofagealna kila je mnogo rizičnija, jer smanjuje dotok krvi u želudac, što dovodi do odumiranja ćelija i tkiva.
Treći tip želudačne kile je kombinacija prvog i drugog tipa, jer podrazumeva oba defekta.
Četvrdi tip se javlja zbog hernijacije drugih organa (slezine, creva, pankreasa…) kroz hijatalni otvor.
Želudačna kila uzrok i faktori rizika
Želudačna kila se javlja kada mišići oko hijatusnog otvora (koji spaja jednjak i želudac) oslabe i prestanuda funkcionišu kako treba.
Hijatusni otvor je ovalni otvor kog kontrolišu neki ligamenti i membrane. Ti ligamenti i menbrane su veoma važni za kontrolu tkiva u želucu, kao i sadržaj želuca. Oni deluju dako što „zapečate“ otvor između jednjaka i hijatusnog otvora. U zavisnosti od toga da li jedemo, oni otvaraju i zatvaraju ovaj otvor.
Kada mišići i tkiva u jednjaku izbgube elastičnost i postanu slabi, istegnuti ili su izloženi jakom pritisku, stomačna kiselina i deo sadržaja stomaka mogu dospeti u jednjak. Zato je želudačna kila i povezana sa gorušicom i GERB-om.
Faktori rizika za kilu na želucu su:
- Jake upale u organizmu, jer one loše utiču na zdrav probavni trakt.
- Loša ishrana.
- Gojaznost ili višak kilograma. To obično izaziva pojačan pritisak na stomak. Pošto se gojaznost obično javlja kao posledica nezdrave ishrane, u kojoj dominira brza i prerađena hrana, to može pojačati upale u organizmu i na više načina izazvati probleme sa varenjem.
- Trudnoća, jer stvara pritisak na probavne organe.
- Hroničan ili jak kašalj. On se obično javlja zbog neke hronične infekcije disajnih puteva.
- Opstipacija (jako napinjanje prilikom defekacije).
- Genetski faktor. Neki ljudi su rođeni sa uvećanim hijatalnim otvorom, što povećava rizik od stvaranja želudačne kile.
- Povraćanje do te mere da stradaju i mišići u želucu.
- Podizanje teških predmeta, jer ono dovodi do istezanja stomačnih mišića.
- Povreda stomaka ili dijafragme.
- Starosna dob (kako starimo, mišići u našem telu su sve slabiji).
- Oporavak od operacije nekog probavnog organa.
Želudačna kila lečenje
Hiatus hernia – konvencionalni načini za lečenje
Lečenje želudačne kile nije potrebno svakoj osobi, pošto se kod većine ne pojavljuju nikakvi simtpomi niti bolovi. Ako mislite da se kod vas javljaju simptomi zeludacne kile, lekar će postaviti dijagnozu nakon endoskopije ili rentgena, kada se utvrde anomalije u jednjaku. Kada se postavi dijagnoza želudačna kila lečenje će zavisiti od toga koliko su teški simptomi, kakve su komplikacije i od toga koliko se često javljaju bolovi i gorušica. Većinom se koristi ista terapija kao i za lečenje GERB-a:
- Antacidi, inhibitori protonske pumpe i ostali lekovi. Ovi lekovi se obično koriste za lečenje gorušice. Neki od njih smanjuju lučenje želudačne kiseline, neki ublažavaju njene efekte, a neki pomažu da sadržaj želuca brže ode u creva.
- Promene u životnim navikama. Pokušajte da poboljšate svoju dijetu, smršate, budete fizički aktiniji, smanjite stres, promenite lekove ako je to potrebno i promenite položaj tokom spavanja.Hijatus hernija dijeta, i lečenje biljem su detaljnije opisani u nastavku teksta.
- U težim slučajevima, operacija želudačne kile. Ponekad je neophodna i operacija hijatus hernije ako kila blokira dotok krvi u želudac. Laparoskopska operacija želudačne kile je jedna od najčešćih hirurških procedura kojima se leči kila. Hirurg pravi samo mali rez kako bi se uradila laparoskopija. Rizik od komplikacija je veoma mali. Ova operacija može podrazumevati uklanjanje ili pomeranje kile, vraćanje želuca na mesto, smanjivanje otvora kile i rekonstrukciju slabog sfinktera.
- „Nameštanje želuca“ – neki alternativni pravci medicine veruju da se želudac može „namestiti“, ali nema dokaza da je ovo zaista funkcionalno.
Želudačna kila prirodno lečenje
Evo kako se sprovodi lečenje želudačne kile prirodnim putem
Kila na želucu ishrana
Izlečite gorušicu zdravom ishranom
Loša ishrana stimuliše prekomernu aktivnost imunog sistema, što izaziva niz simptoma. Ovde navodimo namirnice koje izazivaju gorušicu i ostale simptome GERB-a (ili ih pogoršavaju) kod mnogih ljudi. Ako se kod vas razvila želudačna kilu, izbacite iz ishrane sledeće:
- Alkohol
- Previše kofeina
- Gazirana, energetska pića i sokove pune šećera
- Veštačke zaslađivače
- Rafinisana biljna ulja
- Začinjenu hranu
- Čokoladu i kakao
- Citrusno voće, beli i crni luk i paradajz
- Brzu hranu, grickalice i ostale namirnice bogate solju i veštačkim aditivima
Postoji dosta namirnica koje vam mogu pomoći da se neutrališu ovi simptomi:
- Sveže, organsko povrće (posebno zeleno povrće, bundeve, artičoke, špargle i krastavci)
- Probiotici (jogurt, kefir)
- Voće (ako ga dobro podnosite), posebno bobičasto voće i lubenice
- Nemasno meso (živinsko meso, masna riba)
- Bujon od kostiju
- Zdrave masnoće (kokosovo i maslinovo ulje)
- Začinsko bilje – peršun, piskavica, đumbir
- Jabukovo sirće
- Gel od aloje
Održavajte zdravu telesnu težinu
Suvišni kilogrami ili gojaznost stvaraju jak pritisak na mišiće i sfinkter koji omogućuju oslobađanje želudačne kiseline. Osim toga, gojaznost često podrazumeva i manjak želudačne kiseline. Kako vam indeks telesne mase opada, tako nestaju i simptomi GERB-a. Pokušajte da dostignete i održavate optimalnu telesnu težinu. Hranite se zdravo, više vežbajte i prestanite sa lošim navikama.
Promenite položaj u kom spavate
Pokušajte da ne legnete da spavate nekoliko sati nakon večere. Kada legnete odmah posle jela, pogoršavaju se simptomi želudačne kile. Opustite se nakon poslednjeg obroka, potrudite se da sedite naredna tri sata i izbegavajte potpunu pasivnost. Pokušajte da promenite položaj u kom spavate. Spavajte pod blagim uglom tako što ćete podići jastuk za 15-20 centimetara. Uzmite veći jastuk ili stavite više jastuka jedan na drugi. Ako vam je teško da noću zaspite, budite fizički aktivniji tokom dana. To će vam pomoći da lakše zaspite, pored toga što se izbegavaju problemi koje stvara zeludacna hernija na nekoliko načina je dobro i za zdravlje probavnih organa.
Prestanite da pušite
Pušenje pojačava upale u organizmu i loše utiče na mišićne reflekse, koji su bitni za kontrolu oslobađanja sadržaja želuca. Pušenje može pojačati lučenje želudačne kiseline. Izbegavajte cigarete ako imate problema sa gorušicom.Osobe kod kojih se razvila želudačna kila bi odmah trebalo da prestanu da puše.
Jedite pažljivije i smanjite stres
Mnogo stresa ima razorne efekte na probavu. Stres pojačava upale i loše utiče na želudac. Takođe, može dovesti do prejedanja, jedenja mnogo nezdrave hrane, prebrzog jedenja, nedovoljno odmora i preskakanja obroka. Međutim, lako možete ublažiti probleme sa lošim varenjem. Jedite manje obroke umesto da jedete samo jednom do tri puta na dan. Jedite sporije, dobro žvaćite hranu i budite opušteni. Sa druge strane, potrudite se da otklonite uzrok stresa i da ublažite stres meditacijom, vežbanjem, čitanjem, provođenjem vremena u prirodi i tako dalje.
Mere opreza i lečenje želudačne kile
Najvažniji znaci upozorenja vezani za želudačnu kilu su jak bol u grudima ili stomaku (neki ljudi tvrde da su bolovi slični onima kod infarkta), iznenadna mučnina i povraćanje, poteškoće sa disanjem, osećaj da se gušite i davite, iznenadna i jaka promuklost i teška opstipacija i bolna nadimanja. U slučaju ovih simptoma, bez odlaganja idite lekaru.
Hiatus hernia komplikacije
Gorušica i GERB
Decenijama su stručnjaci smatrali da su GERB i želudačna kila praktično ista stvar, pošto su simptomi želudačne kile i GERB-a gotovo sasvim isti.
Mada su simptomi isti, želudačna kila i GERB nisu ista stvar. Faktori koji doprinose razvoju i jednog i drugog uključuju abnormalno vraćanje želudačne kiseline u jednjak, oštećenja tkiva, anomalije u lučenju želudačnih sokova, probleme sa pražnjenjem sadržaja želuca i druge funkcionalne anomalije donjeg ezofagealnog sfinktera.
Ako se ne leči, GERB može izazvati probleme poput Baretovog jednjaka i raka jednjaka. Zbog ovih rizika, naučnici smatraju da je veoma važno detaljno ispitati da li pacijent sa čestom gorušicom ima i želudačnu kilu i GERB. Lečenje želudačne kile je slično lečenju GERB-a – promene u životnim navikama i ishrani koje rešavaju jedan od ova dva problema, po pravilu, rešavaju i onaj drugi.
Čir i krvarenja u želucu
Ponekad je neophodna operacija, kako bi se kontrolisale ili sprečile komplikacije poput krvarenja, čira ili strikture u želucu. Ove komplikacije se obično javljaju kada dođe do prevelikog pritiska na stomak i probavni trakt. Ovaj pritisak se javlja zbog hroničnog ili jakog kašlja, istezanja mišića ili povrede stomaka.
Nekoliko reči na kraju
Želudačna kila se javlja kada deo želuca „prodre“ u grudni koš kroz hijatus, koji spaja želudac i jednjak.
Simptomi želudačne kile su veoma slični simptomima GERB-a. Uključuju gorušicu, bol u grudima, peckanje, neprijatan ukus u ustima, gubitak apetita i ostale simptome lošeg varenja.
Uzroci želudačne kile su slabi mišići u trbuhu, istezanje tkiva i jake upale u organizmu. Faktori rizika su loša ishrana, gojaznost, životna dob, stres, genetika, povreda stomaka i trudnoća.
Prirodni načini za lečenje želudačne kile bez operacije su ublažavanje upale, promene u načinu ishrane, mršavljenje, prestanak sa pušenjem i promena položaja tokom spavanja.
