ASTIGMATIZAM je često stanje kod koga površina oka (rožnjača) nije zakrivljena onako kako bi trebalo, što dovodi do zamagljenog vida.
Abnormalno zakrivljenje rožnjače znači da kada svetlost ulazi u oko, nema normalnog fokusa u mrežnjači tako da slika postaje nejasna.Astigmatizam oka se može javiti zbog nepravilnog oblika sočiva, koje se nalazi iza rožnjače. Ovo stanje se može javiti i kod dece i kod odraslih. Obično je urođeno, ali se može razviti i nakon operacije oka ili povrede oka. Ova bolest oka spada u anomalije koje se jednim imenom zovu refraktivne greške. One se javljaju kada rožnjača i/ili sočivo u oku nisu ravnomerno zakrivljeni. Ostale refraktivne greške su dalekovidost i kratkovitost, kao i prezbiopija, odnosno staračka dalekovidost.
Najvažnije činjenice o astigmatizmu Evo nekoliko najvažnijih činjenica o astigmatizmu. O svemu tome ćemo detaljnije pisati u nastavku teksta.
- Astigmatizam oka je vrsta refraktivne greške.
- Reč je o veom čestom stanju.
- On se javlja zbog abnormalne zakrivljenosti rožnjače ili sočiva.
- Astigmatizam se lako koriguje laserskom operacijom.
Šta je astigmatizam oka ?
Astigmatizam je termin koji se koristi da se opiše nepravilna zakrivljenost površine oka, odnosno rožnjače.
Abnormalno zakrivljenje rožnjače znači da prilikom ulaska svetlosti u oko nema normalnog fokusa u mrežnjači, tako da slika postaje nejasna.
Rožnjača kod osoba koje nemaju astigmatizam je savršeno kružnog oblika, kao površina lopte.Kod astigmatizma je rožnjača nalik na površinu lopte za ragbi.
Svetlost odlazi u dva fokusa u zadnjem delu oka, što izaziva zamućen vid.
Astigmatizam se može javiti i zbog nepravilnog oblika sočiva, koje se nalazi unutar oka, iza rožnjače.
Astigmatizam test i postavljanje dijagnoze
Mnoga deca se rađaju sa astigmatizmom i to se utvrđuje tek na pregledu očiju.
Čitanje i koncentracija mogu biti slabi ako se dijagnoza ne postavi na vreme, tako da je veoma važno raditi očne preglede na vreme.
Oftalmolog će koristiti sledeće dijagnostičke testove:
- Test oštrine vida: podrazumev čitanje slova na tabli. Slova su u svakom redu sve manja i manja.
- Astigmatske karte: na kartama se vidi mnoštvo linija koje čine polukrug. Osobe koje imaju ispravan vid vide linije sasvim jasno, tok osobe sa astigmatizmom neke linije vide jasno, dok su im neke zamućene.
- Keratometrija: keratometar je uređaj kojim se meri reflektovana svetlost sa površine rožnjače. Tako se meri radijus zakrivljenosti rožnjače i može se proceniti stepen zakrivljenosti.
- Topografija rožnjače: ova metoda daje preciznije informacije o obliku i zakrivljenosti rožnjače.
- šest meseci
- tri godine
- pre prvog razreda
- svake dve godine nakon toga
Astigmatizam simptomi
Evo koji su simptomi astigmatizma
Osobe sa astigmatizmom imaju zamućen vid zbog nesposobnosti optičkih elemenata u oku da fokusiraju jedan objekat kao sliku sa oštrim ivicama. Astigmatizam oka otežava da se vide sitnije stvari, bez obzira na to koliko su udaljene. Manji stepen astigmatizma je često neprimetan.
Najčešći simptomi astigmatizma su:
- naprezanje očiju
- umorne oči
- čkiljenje
- glavobolje, distorzija i zamućen vid
Uzroci astigmatizma
Astigmatizam se javlja zbog nepravilnog zakrivljenja rožnjače, sočiva ili i jednog i drugog.
Rožnjača je sloj tkiva koji prekriva prednji deo oka. Ona prenosi i fokusira svetlost u zadnji deo oka, a istovremeno štiti oko od oštećenja i infekcija.
Zdrava rožnjača može da zakrivljuje, odnosno reflektuje svetlost koja ulazi u oko bez problema.
Kod osoba sa astigmatizmom, rožnjača je jajastog oblika sa dva različita zakrivljenja. To stanje je poznato kao kornealni astigmatizam.
Zbog dva različita zakrivljenja svetlost se fokusira u dve tačke na mrežnjači, a ne u jednoj. To dovodi do zamućenog, a ponekad i duplog vida (kod težih slučajeva astigmatizma).
Nije jasno zbog čega se neki ljudi rađaju sa nepravilnim zakrivljenjem rožnjače, ali se smatra da je važan faktor genetika.
Astigmatizam se češće javlja kod prevremeno rođene dece.
Neke vrste operacija i povreda oka mogu takođe izazvati stvaranje fibroznog tkiva na rožnjači i astigmatizam.
Keratokonus je degenerativna bolest oka kod koje se rožnjača postepeno stanjuje i postaje kupastog (konusnog) oblika. To dovodi do nepravilnog (iregularnog) astigmatizma.
Astigmatizam lečenje
U blažim slučajevima se ne preporučuje nikakva terapija.U suprotnom se preporučuje nošenje kontaktnih sočiva, a ponekad i operacija.Korektivna sočiva za astigmatizam
Korektivna sočiva zakrivljuju svetlosne zrake tako da ispravljaju grešku koja se javlja zbog zakrivljenja rožnjače. Tako se slika pravilno projektuje na mrežnjaču. Korektivna sočiva se mogu nositi kao naočare ili kontaktna sočiva. Obična sočiva koja se preporučuju za kratkovidost ili dalekovidost imaju sfernu površinu koja ispravlja vid. Sočiva namenjena za astigmatizam imaju:- sfernu površinu, kojom se ispravlja dalekovidost ili kratkovidost
- cilindričnu površinu, koja ispravlja astigmatizam
Ortokeratologija
Ova metoda podrazumeva nošenje posebno oblikovanih, tvrdih kontaktnih sočiva (obično se preporučuje nošenje noću) kako bi se rožnjača postepeno ispravila. Ovo neće trajno popraviti vid, ali mnoge osobe tvrde da im ova metoda pomaže.Vrste astigmatizma
Osim kornealnog astigmatizma, koji je najčešći, postoji još nekoliko oblika astigmatizma oka.Lentikularni astigmatizam
Ovo stanje je slično kornealnom astigmatizmu, ali je reč o zakrivljenju sočiva.Umesto savršene zakrivljenosti, sočivo je nepravilno zakrivljeno što dovodi do toga da slika ne stiže kako treba do zadnjeg dela oka. Kod ove vrste astigmatizma rožnjača je obično sasvim normalna.Ostali načini klasifikacije astigmatizma
Astigmatizam se često kategoriše u odnosu na to koje su još refraktivne greške prisutne.- Miopski astigmatizam je kombinacija astigmatizma i kratkovidosti. Tada je fokus dva zakrivljenja ispred mrežnjače.
- Hiperopski astigmatizam je kombinacija astigmatizma i dalekovidosti. Tada je fokus dva zakrivljenja iza mrežnjače.
- Kod mešovitog astigmatizma jedan meridijan oka je kratkovid, drugi dalekovid.
Operacija
Operacija oka može uspešno ukloniti problem astigmatizma, i obično se radi tzv. LASIK operacija (laserska in situ keratomileuza). LASIK: uz pomoć uređaja po imenu keratom, lekar pravi tanak, okrugao rez narožnjači.Tada se podiže "flep" (poklopac) i ispod njega se laserom oblikuje rožnjača.Ova procedura je gotovo bezbolna i pacijentu se vid potpuno vraća u roku od par dana. Ostale opcije su: Fotorefraktivna keratektomija (PRK): tokom ovog zahvata se uklanja deo zaštitnog sloja rožnjače. Laserom se menja oblik rožnjače tako što se uklanja tkivo. Kada se ona zaceli, obično ima ravnomerniji oblik. Ova operacija može izazvati bolove. Laserska epitelijalna keratomileuza (LASEK): tanak sloj rožnjače se uklanja i laserom se oblikuje rožnjača. U poređenju sa PRK, uklanja se mnogo tanji sloj tkiva i oko je manje podložno povredama i oštećenju. Ova metoda se preporučuje osobama koje već imaju tanku rožnjaču i ne mogu da se podvrgnu LASIK-u. Međutim, ova metoda je nešto bolnija nego LASIK.Ko ne bi trebao da ide na lasersku operaciju oka?
Laserska operacija oka se ne preporučuje u sledećim slučajevima:- ako osoba ima manje od 18 godina
- ako se vid još uvek menja (npr. kod starijih osoba); vid mora biti stabilan najmanje godinu dana pred operaciju laserom
- ako osoba ima dijabetes, jer operacija može pogoršati anomalije u oku koje se javljaju zbog dijabetesa
- ako je žena trudna ili doji bebu, jer fluktuacije hormona mogu dovesti do neadekvatne korekcije
- ako pacijent ima neko autoimuno oboljenje ili imunološku bolest (reumatski artritis, lupus, HIV), jer je nakon operacije oporavak znatno teži
- ako osoba ima drugo oboljenje oka (glaukom, katarakta) - tada se prvo mora lečiti to oboljenje
- ako osoba pije neke lekove, tada lekari odlučuju o promeni terapje
Rizici
Rizici kod operacija su:- Refraktivne greške: ako se slučajno ukloni više ili manje tkiva nego što je potrebno, vid se može pogoršati.
- Regresija: defekt se vraća i nakon operacije.
- Gubitak vida: vid se može i pogoršati nakon operacije.
- Suve oči: ovo je veoma čest problem nakon laserske operacije oka.
Tri najbolje vežbe za astigmatizam oka
Postoji nekoliko vežbi koje vam mogu pomoći da ublažite astigmatizam.Mada ove vežbe neće potpuno da vam poboljšaju vid, mogu vam privremeno poboljšati stanje.1. Opuštanje mišića
Ove vežbe će vam pomoći da opustite donji ravni mišić. Svrha vežbe jeste da rasteretite mišiće u oku. Ako osećate bolove dok nešto radite, napravite pauzu i opustite očne mišiće.- Stavite palac ispred nosa tako da bude na desetak centimetara od lica.
- Polako podižite palac na gore sve dok vam ne izađe iz vidokruga. Sačekajte dve sekunde.
- Tada ćete verovatno početi da osećate napetost u mišićima. Polako vratite palac u prvobitan položaj. Trebalo bi sda se mišići opuste do tad.
- Umesto da ga podignete iznad glave, sledeći put ga pomerite sa strane.
- Nastavite vežbu tako što ćete pomerati palac do različitih imaginarnih tačaka oko glave i svaki put menjati fokus.
- Ova vežba traje oko dva minuta i najbolje je da je radite dva do četiri puta na dan.
-
Masaža očne jabučice
- Stavite prste na zatvorene kapke.Pritisak mora biti nežan i ne sme da izaziva bol u oku.
- Pomerajte oči sleva na desno, gore i dole, u smeru kazaljke na satu i obrnuto.
- Ponovite vežbu po deset puta.
- Ovi pokreti bi trebali da budu lagani.
- Vežba traje oko minut.
- Nemojte previše naprezati oči.
-
Vežba sa pomeranjem fokusa
- Nemojte raditi vežbu dok imate sočiva ili naočare.
- Počnite tako što ćete čitati neku knjigu ili novine.
- Zatim skrenite pogled na neki drugi objekat.
- Vratite se na deo teksta koji ste čitali i nastavite da čitate.
- Zatim opet pogledajte u neki udaljeni predmet i pokušajte da se fokusirate na njega.
- Radite ovo nekoliko minuta dok vam se oči ne umore.