AMILAZA je enzim, ili poseban protein, koji se stvara u pankreasu ili pljuvačnim žlezdama. Pankreas, ili gušterača, je organ smešten iza želuca. Ovaj organ stvara različite enzime koji pomažu razlaganje hrane u crevima.
Zašto se radi analiza krvi i urina za određivanje nivoa amilaze?
Ponekad pankreas može da bude oštećen ili upaljen, usled čega počinje da proizvodi previše ili premalo amilaze. Povišene ili snižene amilaze u organizmu su znak nekog poremećaja pankreasa.
Prema strukturi, postoje tri vrste amilaza:
Analizom krvi i urina kojom se meri količina amilaze u organizmu, određuje se katalitička koncentracija ovog enzima u serumu krvi, radi utvrđivanja da li postoji neka bolest pankreasa. Ako je nivo amilaze previše snižen ili povišen, moguće je da imate poremećaj koji je zahvatio pankreas.
Amilaze u urinu
Ovom analizom urina meri se količina amilaze u urinu. Amilaza je enzim koji potpomaže varenje ugljenih hidrata. Nastaje uglavnom u pankreasu i žlezdama koje luče pljuvačku.
Amilaza može da se meri i u krvi.U drugom delu članka saznajte zašto su snižene ili povisene amilaze u serumu krvi.
Kako se izvodi analiza amilaze u urinu
Potreban je uzorak urina. Analiza se obavlja na :
- nasumičnom uzorku urina (mokraća mora da bude bar 2 – 3 sata u bešici i prikuplja se u sterilnu čašu)
- 24h uzorku urina (uzorku koji se prikuplja tokom 24h)
Kako se priprema za analizu urina
Na rezultate analize mogu da utiču brojni medikamenti.
- Lekar će vas obavestiti ukoliko je potrebno da prekinete korišćenje nekog leka pre analize urina.
- NEMOJTE da prekidate uzimanje ili menjate lekove pre konsultacije sa lekarom.
Kakav je osećaj tokom analize
Ova analiza podrazumeva samo normalno mokrenje. Nema nikakve nelagode.
Zašto se obavlja ova analiza urina
Merenje nivoa amilaze u urinu se obavlja radi dijagnostikovanja pankreatitisa i drugih bolesti pankreasa.
Normalni nalazi
Opseg normalnih vrednosti za amilazu u urinu kreće se između 2,6 i 21,2 internacionalne jedinice na sat (IJ/H).
Opseg normalnih vrednosti može donekle da se razlikuje u različitim laboratorijama. O rezultatima vaše analize razgovarajte sa lekarom.
Primer koji smo naveli predstavlja uobičajeni opseg vrednosti kod analize amilaze u urinu. Neke laboratorije koriste drukčije metode merenja ili drukčije uzorke.
Šta znače snižene ili povišene amilaze u urinu
Povišeni nivo amilaze u urinu zove se amilazurija. Povišene amilaze u urnu mogu da budu znak:
- akutnog pankreatitisa
- konzumiranja alkohola
- raka pankreasa, jajnika ili pluća
- holecistitisa (zapaljenja žučne kese)
- ektopijske, odnosno vanmaterične trudnoće
- bolesti žučne kese
- infekcije pljuvačnih žlezda (ovo stanje se zove sijaloadenitis i može da bude posledica zauški ili blokade)
- crevne opstrukcije
- opstrukcije pankreasnih kanala
- zapaljenske bolesti male karlice
- perforacije čira
Snižene amilaze u urinu mogu da budu posledica:
- oštećenja pankreasa
- bolesti bubrega
- raka pankreasa
- toksemije trudnoće (bolest trudnica kod koje se javlja visok krvni pritisak, oštećenje krvnih sudova, jetre i bubrežne funkcije, odnosno dolazi do poremećaja svih funkcija organizma)
Zašto se meri nivo amilaze u krvi?
Amilaza se obično meri ispitivanjem uzorka krvi. U nekim slučajevima, za utvrđivanje nivoa amilaze u organizmu, obavlja se i analiza urina.
Ova analiza se obavlja najčešće kada lekar posumnja na pankreatitis, odnosno upalu pankreasa. Nivo amilaze raste i usled drugih poremećaja pankreasa, u koje spadaju:
- pseudocista pankreasa (lažna cista, odnosno cistična struktura koja nastaje na mestu izumrlog tkiva pankreasa)
- apsces pankreasa
- rak pankreasa
U zavisnosti od bolesti, simptomi mogu da se razlikuju, ali u njih spadaju:
- bol u gornjem delu trbuha
- gubitak apetita
- povišena telesna temperatura
- mučnina i povraćanje
Kako se priprema za ovu analizu krvi?
Pre davanja uzorka krvi na analizu, trebalo bi da se uzdržite od konzumiranja alkohola. Takođe, trebalo bi da obavestite lekara o svim lekovima koje uzimate. Neki lekovi mogu da utiču na nalaze. Lekar može da vam kaže da prestanete sa korišćenjem nekog određenog leka ili da vam privremeno promeni dozu.
U neke od lekova koji mogu da utiču na količinu amilaze u organizmu spadaju:
- asparaginaza
- aspirin
- kontraceptivne pilule
- holinergični lekovi
- etakrinska kiselina
- metildopa
- opijati, kao što su kodein, petidin i morfijum
- tiazid diuretici, kao što su hlorotiazid, indapamid i metolazon
Šta možete da očekujete tokom analize krvi?
Ova procedura podrazumeva uzimanje uzorka krvi iz vene, obično na ruci. Ovaj proces traje par minuta:
- laborant će antiseptikom očistiti mesto sa koga se vadi krv
- oko nadlaktice će vam vezati gumenu podvesku da bi pojačao dotok krvi u vene, usled čega će one nabubriti – tako se vena lakše nalazi
- nakon toga se u venu uvodi igla, a pošto ona probije venu, krv će kroz iglu početi da teče u malu epruvetu koja je za nju prikačena; možda osetite blagi ubod prilikom ulaska igle, ali ova analiza nije bolna
- kada se prikupi dovoljno krvi, igla se izvodi iz vene i na mesto uboda se stavlja sterilna gaza
- prikupljeni uzorak krvi se potom šalje u laboratoriju na ispitivanje
Šta znače rezultati analize krvi?
Normalna vrednost amilaze u krvi nije ista u svakoj laboratoriji. U nekim laboratorijama je opseg normalnih vrednosti u rasponu od 23 – 85 IJ/l, dok je u drugim od 40 – 140IJ/l. O rezultatima analize krvi razgovarajte sa lekarom koji će vam protumačiti nalaze.
Snižene ili povišene amilaze u serumu krvi mogu da se jave usled brojnih razloga. Da li će rezultati pokazivati povišene ili snižene amilaze, zavisi od osnovnog uzroka.
Povišene amilaze
Povećane amilaze mogu da budu znak sledećih oboljenja:
- Akutni ili hronični pankreatitis – Akutni ili hronični pankreatitis nastaju kada enzimi koji razlažu hranu u crevima, počnu da razlažu tkivo pankreasa. Akutni pankreatitis nastupa iznenada, ali ne traje dugo. Hronični pankreatitis, međutim, traje duže i izbija povremeno.
- Holecistitis – Holecistitis je upala žučne kese, koja najčešće nastaje usled prisustva žučnog kamenca. Žučni kamenci su stvrdnute naslage digestivnih sokova, formiraju se u žučnoj kesi i mogu da dovedu do blokade. Holecistitis je ponekad posledica tumora. Nivo amilaze će biti povišen ako su pankreasni kanali, koji propuštaju amilazu u tanko crevo, blokirani usled žučnog kamenca ili ako u toj regiji postoji upala.
- Makroamilazemija- Makroamilazemija nastaje kada je u krvi prisutna makroamilaza. Makroamilaza je amilaza vezana za protein.
- Gastroenteritis – Gastroenteritis je upala gastrointestinalnog trakta, usled koje mogu da se jave dijareja, povraćanje i stomačni grčevi. Uzrok može da bude bakterija ili virus.
- Peptički ulkusi ili perforacija ulkusa – Peptički ulkus je oboljenje kod koga je sluzokoža želuca ili creva upaljena, usled čega nastaju ulkusi (čirevi), ili rane. Kada se ulkus proširi kroz čitavo tkivo želuca ili creva, takvo stanje se naziva perforacija. Ovo stanje spada u hitne medicinske slučajeve.
- Vanmaterična, ili ektopijska trudnoća – Jajovodi povezuju jajnike i matericu. Vanmaterična trudnoća nastaje kada oplođena jajna ćelija, ili embrion, ostane u jednom jajovodu umesto da se spusti u matericu. Ovo stanje je poznato i kao ektopijska trudnoća, odnosno trudnoća koja se razvija van materica.
U druga stanja koja takođe dovode do povišenog nivoa amilaze u krvi spadaju, povraćanje iz bilo kog razloga, teško opijanje ili alkoholizam, infekcija pljuvačne žlezde i blokada creva.
Snižene amilaze
Sniženi nivo amilaze u krvi može da ukazuje na sledeće probleme:
- Preeklampsija– Preeklampsija je stanje koje se javlja kada u trudnoći imate visok krvni pritisak. Ova bolest je poznata i kao toksemija trudnoće.
- Bolesti bubrega – Bolesti bubrega nastaju usled brojnih zdravstvenih problema, ali najčešći su povišeni krvni pritisak i dijabetes melitus.
O rezultatima analize krvi bi trebalo da razgovarate sa svojim lekarom. Lekar će vam pomoći da razumete šta vaši nalazi znače za vaše zdravlje. Nivo amilaze nije jedini parametar koji se koristi za dijagnostikovanje bolesti. U zavisnosti od rezultata analize krvi, moguće je da vas lekar uputi na dodatna ispitivanja.
