SVAKO JE NEKAD U ŽIVOTU OSETIO BOL U DONJEM DELU LEĐA.Donji deo lea, koji se naziva i lumbalnim delom leđa, počinje ispod rebara. Bol u ovom delu može biti toliko jak da osoba koja ga oseća ne može ništa da radi. Srećom, on brzo prolazi sam od sebe. Ako ne prolazi, postoji dosta načina da se on ublaži.
Bol u donjem delu leđa se može javiti kod svakog, a ne samo kod starijih osoba. S obzirom na to da se sve manje krećemo i sve više vremena provodimo sedeći, i bol u donjem delu leđa je postao češći. Ovaj deo tela (krsta i lumbalni deo kičme) je prilično osetljiv jer on trpi velik pritisak. Slabi mišići i problemi sa pršljenovima mogu izazvati prevelik pritisak na lumbalni deo kičme i krsta. Kada pogledamo koliko se lekova danas pravi za ovaj problem, jasno je i koliko je on čest.
Bol u donjem delu ledja može biti akutan i hroničan. Akutan bol u donjem delu leđa se javlja iznenada, obično zbog nekog problema sa mišićima, ligamentima i tetivama. U težim slučajevima, oštećenje kičmenog pršljena izaziva nepodnošljive bolove u donjem delu kičme. Do takvih problema obično dolazi zbog neke nezgode, pada ili podizanja teških stvari. Sve što stvara jak pritisak na donji deo leđa može izazvati povredu i akutne bolove.
Hroničan je onaj bol koji se javlja postepeno i s vremenom postaje sve jači. On obično nije posledica povrede, već nekog oboljenja: degenerativnog artritisa, reumatskog artritisa, degenerativne bolesti diskova, iskakanja diska, pa čak i karcinoma. Ponekad i različita dužina nogu kod pacijenta može izazvati hronične bolove u donjem delu leđa.
Bol u leđima može biti različitog intenziteta i može biti i tup i oštar. Bolovi obično otežavaju pokrete, stajanje i ispravljanje kičme. Akutni bolovi se javljaju iznenada, obično zbog neke povrede. Bol koji traje duže od tri meseca se smatra hroničnim.
Simptomi koji zahtevaju hitnu lekarsku pomoć
Jak bol u leđima koji se javio nakon neke vrste povrede je dobar razlog da odmah odete kod lekara. Ostali znaci upozorenja su gubitak kontrole nad crevima ili bešikom, utrnulost u preponama. slabost u nogama, povišena temperatura i bol prilikom kašljanja ili mokrenja. Ako uz bol u leđima imate i neki od ovih simptoma, bez odlaganja idite kod lekara.
Ostali problemi koji su dobar razlog da odmah odete na lekarski pregled ako uz njih imate i bolove u leđima su istorija malignih oboljenja, nenamerno mršavljenje, dugoročna upotreba steroida, slab imuni sistem, upotreba droga i bol koji se pogoršava i kada ležite.
Bol u donjem delu leđa, kukovima i nogama
Bol u donjem delu leđa koji se spušta niz nogu i ponekad oseća i u kuku je veoma čest problem.Istegnuće mišića se lako može javiti nakon napornije fizičke aktivnosti ili podizanja teških stvari. Međutim, ponekad se jak bol u donjem delu leđa javlja i zbog iskakanja ili pucanja diska. Iskakanje ili pucanje diska može stvoriti jak pritisak na išijadikus, i tada se javljaju bolovi koji idu iz leđa kroz kuk i nogu. To stanje se zove išijas.
Išijas je termin kojim se označava akutan bol u donjem delu leđa zbog problema sa išijadikusom. Ovi bolovi koji se šire ka nogama se javljaju kada nešto pritiska koren tog nerva. Postoji mnoštvo uzroka pojačanog pritiska na kičmu. Jedan od glavnih je prolaps diska. Prolaps diska stvara pritisak na nerve i izaziva jak bol u ledjima. Diskus hernija se lako može javiti prilikom podizanja teških stvari zbog nepravilnog položaja i naglih pokreta, ali i zbog čestih ponovljenih pokreta. To s vremenom može dovesti do jakih bolova u donjem delu leđa, kukovima i nogama.
Spondiloza
Spondiloza je čest uzrok bolova u donjem delu leđa. Najjednostavnije rečeno, reč je o stanju koje se javlja zbog nekog defekta ili oboljenja kičmenih pršljenova. Cervikalna i lumbalna spondiloza su najčešći oblici ovog oboljenja. Spondiloza ima više uzroka, a najčešći je urođeni deformitet. Spondiloza se može javiti i zbog povrede, traume ili preloma.
Krivac za bol u leđima: iskakanje diska
Između kičmenih pršljenova se nalaze gelasti diskovi koji se, uslovno rečeno, troše kako starimo, ali i zbog naprezanja. Oslabljeni diskovi lako pucaju i pomeraju se sa svog mesta, čime stvaraju pritisak na nerve. Ovo stanje je poznato kao diskus hernija i izaziva jake bolove.
Faktori rizika za bolove u donjem delu leđa
Većina ljudi oseti ove bolove početkom tridesetih. Rizik od “napada” se povećava s godinama. Ostali faktori rizika su:
- gojaznost
- fizička neaktivnost
- posao koji podrazumeva dizanje i nošenje teških stvari
Bol u donjem delu ledja u trudnoći
Žene se često žale na bol u leđima tokom trudnoće a posebno u ranoj trudnoći. Ovo je veoma čest problem i smatra se normalnim samo ako bol nije nepodnošljiv ili propraćen drugim simptomima. Bol u leđima se javlja zbog dodatne težine tokom trudnoće. Pošto se ta težina raspoređuje unutar materice, lako dolazi do bolova u donjem delu leđa. Ponekad i hormonalni disbalans i nepravilno držanje mogu biti uzrok bolova u donjem delu leđa kod žena.
Ostali uzroci bolova u donjem delu leđa
Evo još nekih mogućih uzroka bolova u donjem delu leđa:
- bakterijske infekcije kičme, zbog krvi koja odatle odlazi u ostatak organizma
- tumori na kičmi
- stres
- depresija
- naprsnuće ili prelom rebara
- gojaznost, posebno naglo gojenje
- nepravilan položaj i držanje
Bolovi u donjem delu leđa i stomaku
Bol u donjem delu leđa je čest problem, posebno kod žena. Ako uz bol u leđima imate i bol u donjem stomaku, veoma je važno da odete kod lekara kako biste utvrdili o čemu je reč i što pre počeli sa terapijom.
Kamen u buburegu: nakupljanje suvišnih soli, kalcijuma i mokraćne kiseline u bubrezima dovodi do stvaranja kamena u bubregu. Ako količina mokraćne kiseline ili kalcijuma u telu skoči i ne izbaci se iz organizma, u bubregu se lako formira kamenac. Veličina kamena u buburegu i bolovi koje on izaziva su različiti. Bolovi izazvani kamenom u bubregu obično počinju u donjem delu stomaka i šire se ka preponama i slabinama.
Pijelonefritis: reč je o bakterijskoj infekciji bubrega i karlice. Ovo je jedna vrsta upale bubrega. Pijelonefritis se najčešće javlja kod osoba koje imaju problema sa infekcijama urinarnog trakta. Osim bolova u stomaku i leđima, ostali simptomi su povišena temperatura, bolno mokrenje, povraćanje i glavobolja.
Krivac za bol u leđima: vaš posao
Ako radite posao koji podrazumeva podizanje, guranje i nošenje stvari ili bilo koji pokret koji opterećuje kičmu, to može dovesti do bolova u donjem delu leđa. Čak i celodnevno sedenje za radnim stolom je velik faktor rizika, posebno ako imate neudobnu stolicu ili se često saginjete i krivite.
Krivac za bol u leđima: vaša tašna
Bez obzira na to da li nosite klasičnu tašnu, ranac ili aktovku preko ramena, donji deo leđa je ono što drži vaš gornji deo tela, kao i sve što nosite na njemu. Natrpana i teška torba dosta opterećuje donji deo leđa, posebno ako je nosite celog dana. Ako često nosite velik teret, nađite adekvatniji način transporta (npr. kolica).
Krivac za bol u leđima: vaše držanje
Leđa najbolje funkcionišu kada sedimo ili stojimo potpuno uspravno. To podrazumeva sedenje ispravljenih leđa i ramena. Kada stojite, ravnomerno rasporedite težinu na oba stopala.
Postavljanje dijagnoze
Da bi vaš lekar identifikovao izvor bolova, potrudite se da mu što detaljnije opišete vrstu bola koju osećate, kažete kada je počeo, koje još simptome imate i da li imate neko hronično oboljenje. Lekar će vas, po potrebi, poslati na dodatne testove.
Na šta obratiti pažnju?
Lekaru će puno značiti ako možete da mu objasnite prirodu i vrstu bola koju osećate. Evo na šta treba da obratite pažnju i šta treba da naglasite svom lekaru. Svi ovi simptomi su znaci upozorenja koji mogu dosta pomoći u identifikaciji uzroka bolova:
- bol koji se javlja i prolazi
- bol koji se pogoršava
- bol koji se pogoršava tokom spavanja, prilikom savijanja, ustajanja i slično
- iznenadni, oštar bol koji budi
- bol u donjem delu leđa propraćen drugim simptomima (bol u stomaku, obamrlost)
- uz bolove se javio i neočekivani gubitak težine, povišena temperatura ili neki drugi simptom
- jak bol tokom trudnoće
- bol koji ne prolazi uprkos oblogama i lekovima protiv bolova
Lečenje bola u donjem delu leđa
Bol u donjem delu leđa stvara velike probleme jer dosta utiče na svakodnevne aktivnosti. Zato je lečenje ovakvih bolova neophodno. Lečenje akutnih bolova se obično sastoji iz kombinacije nekoliko metoda, a cilj takvog tratmana je ublažavanje bolova i vraćanje mišića u funkciju. Nakon povrede je najbolje staviti hladne obloge. Nakon dva-tri dana, počnite da stavljate tople obloge. Kreme i gelovi protiv bolova pomažu u opuštanju mišića i ublažavaju bol. I lekovi protiv bolova mogu dosta pomoći. Da biste ojačali slabe mišiće, verovatno ćete morati da radite vežbe (plivanje, šetnja, istezanje).
U slučajevima hroničnih bolova se prednost daje specijalizovanim tretmanima. Tu spadaju trakcija, akupunktura, masaža i, u najtežim slučajevima, operacija.
Hronične bolove u donjem delu leđa nikako ne bi trebalo zanemarivati. Velika je verovatnoća da će se javiti komplikacije, koje mogu dodatno otežati tretman i dovesti do nepopravljive štete. Bez obzira na to da li imate akutan ili hroničan bol u donjem delu leđa, najbolje je da odete kod lekara i uradite potrebne testove kako biste se izlečili i smanjili rizik od komplikacija.
Kiropraktika
Kiropraktika je “nameštanje kičme” i praktikuju je i neki lekari. Ipak, ovakav tretman nije prikladan za svakog pacijenta.
Masaža
Masaža može ublažiti hronične bolove u donjem delu leđa, pogotovo u kombinaciji sa vežbama i istezanjem.
Akupunktura
Može li akupunktura ublažiti bol u leđima? Ljudi koji su imali akutne bolove tvrde da im je ova tehnika pomogla.
Lekovi
Blaži bol u leđima obično prolazi kada popijemo neki običan lek protiv bolova (brufen, aspirin). I kreme koje ublažavaju bolova mogu dosta da pomognu. Ako je u pitanju jak ili hroničan bol, lekar će vam verovaton preporučiti neki jači lek.
Injekcije
Ako lekovi ne pomažu, možda ćete dobijati injekcije u leđa. Ova procedura cilja na same iritirane nerve. Obično se daju steroidni lekovi.
Operacija
Ako dugotrajan bol znatno utiče na kvalitet života, a ostali tretmani ne daju rezultata, možda ćete morati na operaciju. U zavisnosti od uzroka bolova, možda će vam hirurg ukloniti problematičan disk, proširiti prostor oko kičme ili spojiti dva pršljena.
Fizikalna terapija
Ako zbog bolova u leđima duže vreme niste mogli da se krećete, rehabilitacija će vam pomoći da ojačate mišiće i da se brzo vratite svojoj svakodnevnoj rutini. Fizikalna terapija podrazumeva vežbe istezanja, jačanja i lakše kardio vežbe koje će vam pomoći da ostanete fit bez istezanja leđa.
Jačanje leđa i vežbe
Postoje dva tipa vežbi jačanja koje su dobre za donji deo leđa: savijanje i istezanje. Kod savijanja se savijamo napred kako bismo istegli mišiće leđa i kukova. Kod istezanja se savijamo nazad kako bismo ojačali mišiće koji podupiru kičmu. Jedan od takvih primera je podizanje nogu dok ležimo na stomaku. U zavisnosti od uzroka bolova, možda postoje i neke vežbe koje ne biste smeli da radite. Zato je najbolje da pitate svog lekara za preporuku.
Prevencija bola u donjem delu leđa
Ne postoji pouzdan način da sprečimo bol u donjem delu leđa, ali nekoliko stvari nam može pomoći da smanjimo rizik od ovakvih problema:
- održavajte optimalnu telesnu težinu
- redovno vežbajte
- uvek se podižite nogama, a ne leđima
- kupite udobniju stolicu i pazite na držanje
Dr. Bojan Radovanovic
